目的:已有前瞻性研究显示,体内硒或铬水平升高与甘油三酯水平降低存在显著的关联性,但此前的研究多为单一金属的研究。我们进行了多种金属复合暴露与血脂异常关联性的前瞻性研究,为我国中老年人群血脂异常的防治工作提供科学依据。方法:基于本队列已经开展的三个巢式病例对照（新发冠心病、糖尿病、脑卒中）研究人群,排除基线患有癌症、心血管疾病、血脂异常及有缺失信息的人群后,共纳入2947名研究对象。血脂异常确诊标准如下:总胆固醇≥6.22 mmol/L;或甘油三酯≥2.26 mmol/L;或高密度脂蛋白胆固醇<1.04 mmol/L;或低密度脂蛋白胆固醇≥4.14 mmol/L。采用电感耦合等离子体质谱仪检测血浆金属水平,采用非条件Logistic回归模型探讨血浆金属水平与血脂异常及其亚型的关联性,运用主成分分析方法提取金属主成分,并探讨这些主成分与血脂异常的潜在关联性。结果:研究人群平均年龄为64.26±7.38岁,男性占50%,经过5.13±0.17年的随访时间,共有521名研究对象新发血脂异常。在单金属Logistic回归模型中,校正传统的血脂异常危险因素后,金属铝、铅、钒、锌与血脂异常存在显著的关联性,金属浓度每增加一个四分位间距,血脂异常发病风险的OR值分别为1.16（95%CI:1.05,1.29）,1.15（95%CI:1.05,1.26）,1.15（95%CI:1.00,1.31）,1.11（95%CI:1.01,1.22）。限制性立方样条分析显示,铝与血脂异常呈线性关联（非线性P=0.44）、铅和锌与血脂异常呈非线性关联（非线性P值分别为0.02和0.009）。此外,这些金属与血脂异常亚型中的高TC血症、低HDL-C血症以及高LDL-C血症存在显著的关联性。主成分分析筛选出五个能解释多金属暴露64.90%的主成分,对于以铝、砷、钡、铅、钒、锌为代表的第一主成分,位于第四分位的人群与最低分位者相比,血脂异常OR值为1.35（95%CI:1.03,1.76,P=0.04）。结论:本研究提示,血浆铝浓度增加与血脂异常发病风险升高显著相关,血浆铅、锌浓度与血脂异常发病风险存在正向的非线性相关关系。该结果仍需在大样本和多种族的研究中进一步验证。