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目的:观察槲皮素(quercetin)和芦丁(rutin)对大鼠糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的防治作用并探讨其作用机制。 方法:雄性SD大鼠120只,取10只为正常组,其余一次性腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)60mg/kg诱导糖尿病模型。成模的糖尿病大鼠分为8组:DN模型组、槲皮素低剂量治疗组(QL组,10mg/kg)、槲皮素中剂量治疗组(QM组,30mg/kg)、槲皮素高剂量治疗组(QH组,90mg/kg)、芦丁低剂量治疗组(RL组,10mg/kg)、芦丁中剂量治疗组(RM组,30mg/kg)、芦丁高剂量治疗组(RH组,90mg/kg)、卡托普利对照组(CAP组,10mg/kg)。经口灌胃给药,每天一次,在SPF级环境治疗10周。观察治疗期间及治疗后各组大鼠一般状况;OneTouch UltraEasy血糖仪及配套试纸测定空腹血糖;考马斯亮蓝法测定24h尿蛋白量;全自动生化分析仪检测血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和肌酐(creatinine,Cr);可见光分光光度法测定抗氧化指标的水平;ELISA法检测肾皮质糖基化终末产物(advanced glycosylation end products,AGEs)、Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,CⅣ)和层粘蛋白(laminin,LN)含量;免疫组织化学法测定肾皮质中结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的表达水平;Westen Blot检测肾皮质中蛋白Smad2/3和Smad7的表达;RT-PCR法测定肾皮质转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)mRNA的相对含量;电镜观察大鼠肾脏组织形态学变化。 结果:1.槲皮素和芦丁对大鼠一般生理状况和肾功能的影响与DN组相比,槲皮素和芦丁各剂量组大鼠精神状态较好,多饮多尿的症状减轻;空腹血糖、24h尿蛋白量、BUN、Cr和肾脏指数均显著降低(P<0.05或P<0.01)。 2.槲皮素和芦丁对大鼠氧化应激的影响与DN组相比,槲皮素和芦丁各剂量组大鼠肾组织T-SOD、GSH-Px、CAT等抗氧化酶活性增加,T-AOC水平升高,MDA的含量降低(P<0.05或P<0.01)。 3.槲皮素和芦丁对大鼠肾脏纤维化的影响与DN组相比,槲皮素中高剂量和芦丁各剂量组大鼠肾皮质中AGEs含量均有不同程度的降低(P<0.05或P<0.01), 皮素低剂量与DN组相比,差别无统计学意义(P>0.05);槲皮素和芦丁使CTGF的表达显著升高(P<0.05或P<0.01);槲皮素和芦丁均可降低肾皮质Smad2/3蛋白的表达,增加Smad7蛋白的表达(P<0.05或P<0.01),使肾皮质TGF-β1mRNA的相对含量显著降低(P<0.05或P<0.01);与DN组相比,槲皮素各剂量组和芦丁中高剂量组肾皮质CⅣ和LN含量降低(P<0.05或P<0.01),芦丁低剂量与DN组相比,LN含量差别无统计学意义(P>0.05)。 4.槲皮素和芦丁对大鼠肾脏形态学的影响与DN相比,槲皮素和芦丁各剂量组大鼠肾小球毛细血管基底膜平滑,厚度基本均一;足突融合、系膜细胞及基质增生程度减轻。 结论:槲皮素和芦丁可提高DN大鼠抗氧化能力,降低血糖,减少尿蛋白排泄,降低肌酐、尿素氮及肾脏指数,改善DN大鼠肾功能状况;同时能明显减少AGEs含量,抑制DN状态下TGF-β1/Smads信号异常所致的CTGF、Ⅳ型胶原和层粘蛋白的大量表达,减轻肾小球系膜外基质增生和GBM增厚等诸多变化,对DN具有防治作用。