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目的:基于一气周流理论指导,随症加减治疗中虚气逆证型的胃食管反流病,通过与西药泮托拉唑肠溶胶囊对照,观察GERD患者临床治疗总有效率、症状的改善情况、GERD-HRQL量表评分、复发率以及RE患者临床治疗总有效率,以此评估胃食管反流病患者经中医药治疗后的临床疗效。方法:本研究研究对象为2018年6月1日—2019年12月31日就诊于武汉市中西医结合医院杨家耀医师门诊的患者,经问诊、检查后诊断为GERD且符合纳入标准的84例患者,采用随机分组法分为治疗组和对照组各42例。两组患者性别、年龄、病程、症状、烟酒史、GERD-HRQL评分、胃镜评分等资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗组:以健脾益气化湿理气为治疗原则,以香砂六君子汤为基础方,随症加减。每日1剂,分二次服,饭前半小时,水煎温服。对照组:泮托拉唑钠肠溶片40mg po bid,空腹半小时服。八周为一疗程。观察两组治疗前后的中医症状评分、胃镜结果、GERD-HRQL评分、RDQ量表评分。临床收集的数据均使用SPSS25.0统计软件进行分析。结果:(1)2组GERD患者治疗总有效率比较:治疗组痊愈者有20例,显效者有8例,有效者有9例,无效者有5例;对照组痊愈者有18例,显效者有6例,有效者有6例,无效者有12例;治疗组和对照组治疗总有效率分变为88.1%和71.4%,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。说明治疗组治疗GERD疗效与对照组相同。(2)2组GERD患者各个症状改善比较:针对常见症状如烧心、泛酸、胸骨后灼痛、反胃、咽部不适、吞咽困难、腹痛、嗳气、上腹胀等,治疗组均可有效改善上述症状。对照组对除吞咽困难外的上述其他症状可有效改善(P<0.05)。说明除对照组无法改善吞咽困难症状外,治疗组和对照组均可改善症状。(3)2组GERD患者之间各症状积分差值比较:治疗组对改善烧心、反胃、上腹胀的症状优于对照组(P<0.05),对其他症状的改善2组无统计学差异(P>0.05)。说明治疗组在烧心、反胃、上腹胀症状的改善上优于对照组。(4)2组GERD患者GERD-HRQL量表评分及满意度比较:治疗组和对照组GERD-HRQL量表评分均显著下降(P<0.05)。2组间GERD-HRQL量表评分下降差值进行比较,治疗组评分显著降低(P<0.05)。针对于GERD健康相关生存质量的满意度:治疗组满意者32人、一般者10人、不满意者0人;对照组满意者18人、一般者12人、不满意者12人。治疗组GERD-HRQL满意率为76.2%,明显优于对照组的42.9%,(P<0.05)。(5)2组GERD患者复发率的比较:治疗组痊愈20例,复发3例;对照组痊愈18例,复发8例。复发率治疗组15.0%低于44.4%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。说明治疗组可有效降低复发率。(6)2组RE患者胃镜有效率比较:治疗组中有36例RE患者,其中痊愈者有12例,显效者有10例,有效者有9例,无效者有5例;对照组中有32例RE患者,其中痊愈者有9例,显效者有7例,有效者有5例,无效者有11例;治疗组总有效率为86.1%,优于对照组的65.6%,并且2组间差异具有统计学意义(P<0.05),说明在在胃粘膜改善方面,治疗组优于对照组。结论:治疗组和对照组均能够治疗中虚气逆证型的GERD,且相较于对照组,治疗组在某些症状的改善、健康相关生存质量、复发率及胃粘膜的改善上均取得了更好的效果。提示基于一气周流理论指导,以健脾益气化湿法为治则,方用香砂六君子汤为基础方,随症加减在中虚气逆证型GERD的治疗上具有一定的优势,值得进一步研究并推广。