我国为了解决民众看病难、看病贵的问题,新一轮新医改提出了打造“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的分级诊疗的理念,通过医联体模式来构建分级诊疗新格局和就医秩序,解决目前社会上医疗资源分配不均匀的现状,落实分级诊疗,从而提升基层医疗救治能力。本研究以广州市一医院医联体分级诊疗的现状作为具体研究对象,研究的内容主要为分级诊疗制度的实施现状,总结其存在的问题,分析问题产生的原因,针对市一医院实际情况,提出分级诊疗制度实施建议,为广州市分级诊疗的快速发展提供有力支持。本文通过研究新医改以来的政府文件及相关论文文献,对分级诊疗、双向转诊进行了研究,分别对广州市第一人民医院医联体内的医生、患者发放问卷调查,并对医院领导、科室主任、普通医生、患者四个层次进行访谈,采用合作关键影响因素分析法提出研究设计。调查结果显示,分级诊疗实行几年以来,虽然取得了一定的疗效,但是依然存在着一些核心障碍,例如区域医疗联合体设计不完善、社区医疗资源缺乏、公众对首诊制度认知度低等一系列问题,从调查结果得出:医疗资源紧张问题仍未得到解决、医联体内各级医疗机构医疗行为无差别化、医联体内各级医疗机构利益难以协调、缺乏信息共享平台、分级诊疗中医生、患者的配合度均不高等五方面因素导致分级诊疗模式在现实运作中难以高效发挥作用。本文最终得出结论:针对上述问题,提出了以下对策:重新进行医院功能定位、建立区域内各级医疗机构合理的利益分配机制、提高医生对分级诊疗的认知水平、基于分级诊疗落实建立医生考核与激励机制、增强政策引导,强化配套支持。