目的:本研究以随机对照的方法,评价针刺“鬼穴”治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效,并通过事件相关电位探讨其认知神经学机制,为针刺“鬼穴”疗法进一步推广运用提供理论依据,也为下一步的临床和基础研究打下基础。方法:将符合广泛性焦虑障碍诊断(轻中度)的患者,随机分为观察组、对照组各32例,共64例。两组患者性别、年龄基础资料经检验组间无差异,具可比性。观察组给予“针刺”鬼穴疗法,取穴为:水沟穴,大陵穴,申脉穴,风府穴,颊车穴,承浆穴,曲池穴;对照组选取《第九版全国高等中医药院校规划教材针灸学》中对于郁证取穴:百会穴,印堂穴,神门穴,太冲穴,内关穴,膻中穴。两组患者均隔日针刺一次,每周4次,共2周8次针灸治疗。治疗前后分别进行汉密尔顿焦虑量表和睡眠状况自评量表评分并行事件相关电位检查。事件相关电位检查采用点探测的范式,以中性、负性图片各75张作为线索图片材料。实验进行过程中使用BrainVision Recorder软件记录储存脑电数据。实验结束后,采用Brain Vision Analyzer 2.1软件离线状态下分析ERP数据。筛选线索与靶刺激一致的试次,提取不同治疗组对应脑电波形,输出前额部位的平均波形(选取Fz、AF3、AF4、F1、F2、FC1、FC2电极使用软件直接输出平均波形),对比各组患者N1、N2成分波幅与潜伏期数据在治疗前后的差异。结果:研究进行过程中,共4例患者因个人原因退出研究(观察组2例,对照组2例),实际完成研究60例,观察组30例,对照组30例。治疗前对比基本资料:两组患者年龄、性别、病程数据无显著差异(P>0.05)。经针刺治疗,两组患者汉密尔顿焦虑量表及睡眠状况自评量表评分与治疗前相比均有显著改善。疗效评价发现:两组患者经不同针刺方法治疗,均有显著疗效(P<0.01),其中观察组总有效率为83.3%,显效率50%;对照组总有效率为70%,显效率20%。针刺“鬼穴”治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者事件相关电位数据比较发现,经针刺治疗两组患者N1波幅均有显著下降(P<0.01);两组N2波幅较治疗前升高(P<0.05)。其中针刺“鬼穴”观察组治疗后N1波幅下降程度与对照组相比更为显著(P<0.01)。结论:经14天的针刺治疗后,针刺“鬼穴”疗法与常规针刺疗法对于广泛性焦虑障碍均有明显疗效,其中针刺“鬼穴”疗法疗效更为显著。根据本研究ERP数据分析结果结合文献证据我们推测,针刺疗法治疗广泛性焦虑障碍可在一定程度上降低患者前额N1波幅,升高N2波幅,从而改善患者过度紧觉和注意资源的过度调用,恢复其情绪抑制功能。针刺“鬼穴”疗法相比常规针刺疗法,上述作用更为显著。综上,本研究认为针刺“鬼穴”疗法治疗轻中度广泛性焦虑障碍,可降低患者焦虑程度,改善睡眠状况及认知功能,具有显著优势。