背景:原发性肝癌(primary liver cancer,PLA)是具有高发病率和高病死率的世界范围内的常见恶性肿瘤。肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是其最为常见的病理学类型。手术切除是HCC的主要治疗方式。根据手术方式的不同,可分为解剖性肝切除(anatomical liver resection,AR)与非解剖性肝切除(non anatomical liver resection,NAR)。具有两个及以上癌灶数目的HCC称为多发性肝细胞癌(multiple hepatocellular carcinoma)。针对多发性HCC的手术治疗,AR与NAR的选择尚存在争议。目的:本研究着重探讨和分析AR与NAR两种手术方式针对多发性HCC患者的疗效及预后的不同,为临床提供参考。方法:回顾性分析2013年-2016年于吉林大学第二医院肝胆胰外科施行手术治疗并满足入组条件的77例多发性HCC患者。其中,AR组40例,NAR组37例。对比分析两组手术时间,术中出血量,术后并发症,术前和术后第1、4、7天谷丙转氨酶(ALT)、血浆白蛋白(ALB)和总胆红素(TBIL),术后1年复发率和生存率,术后3年复发率和生存率。多因素分析77例患者3年生存率的独立危险因素。结果:1、AR组与NAR组的术后第1、4天ALB,术后第7天ALT和术后3年生存率,通过卡方检验和z检验得出,存在统计学差异(P<0.05)。2、AR组与NAR组的手术时间,术中出血量,术后并发症,术前和术后第1、4天ALT,术前和术后第7天ALB,术前和术后第1、4、7天TBIL,术后1年复发率和生存率,术后3年复发率,通过卡方检验、z检验和t检验得出,不存在统计学差异(P>0.05)。3、多因素分析术后3年生存率得出:手术方式和是否合并门脉癌栓是术后3年生存率的独立危险因素,存在统计学差异(P<0.05)。结论:针对癌灶局限在同一个肝段(叶)内或者局限于左半肝或右半肝内的多发性HCC患者:1、AR与NAR的手术时间,术中出血量,术后并发症,术前和术后第1、4天ALT,术前和术后第7天ALB,术前和术后第1、4、7天TBIL,术后1年复发率和生存率,术后3年复发率。以上指标不存在统计学差异。2、AR与NAR相比的优势:AR术后第1、4天ALB和术后3年生存率均高于NAR。3、NAR与AR相比的优势:NAR术后第7天ALT低于AR。4、手术方式和是否合并门脉癌栓是影响术后3年生存率的独立危险因素。不合并门脉癌栓的术后3年生存率高于合并门脉癌栓的患者。AR术后3年生存率高于NAR。