论文部分内容阅读
目的:采用经辐照处理的同种异体动脉对大鼠进行动脉移植，探索其形态学、免疫学及分子生物学方面的变化，探讨在不用免疫抑制的条件下，开展同种异体血管移植的可行性。 方法:1、在无菌条件及无创伤原则下切取Wistar大鼠股动脉，-10℃-20℃保存或真空包装常温保存，16KGY60Coγ射线照射。 2、分A.辐照同种异体血管移植组、B.新鲜同种异体血管移植组和C.新鲜自体血管移植组进行血管移植。于移植后1周、2周、1月、2月、3月5个时间点观察移植血管通畅率，并取材作组织学检测。 3、用免疫组化检测血管移植早期（移植后1周、2周、1月）CD4+、CD8+淋巴细胞浸润情况。 4、用免疫组化检测血管移植前、移植后1周、2周、1月、2月、3月移植血管VEGF、bFGF表达情况。 结果:1、辐照处理的同种异体动脉无任何组织学结构改变，肉眼观察外形无明显变化。 2、A.辐照同种异体血管移植组、B.新鲜同种异体血管移植组和C.新鲜自体血管移植组移植血管的通畅率分别为90％(27/30)、30％(9/30)、93.3％(28/30)。辐照同种异体血管移植组和新鲜自体血管移植组移植后二周移植血管内膜出现内皮细胞，移植后三月移植血管内膜内皮细胞覆盖完整。新鲜同种异体血管移植组，移植早期有淋巴细胞及炎性细胞浸润，有明显血管结构破坏出现，移植血管内膜未见内皮细胞覆盖。 3、辐照同种异体血管移植组早期CD4+、CD8+淋巴细胞百分数明显低于新鲜同种异体血管移植组，略高于新鲜自体血管移植组。 4、辐照同种异体血管移植组及新鲜自体血管移植组移植后VEGF和bFGF表达较移植前明显增加。 结论:1、辐照同种异体血管完全符合理想的血管移植物所具备的条件，是目前较理想的血管移植材料。 2、在不使用任何免疫抑制的条件下，应用辐照同种异体血管进行同种异体血管移植是可行的。 3、经辐照处理的同种异体血管具有较弱的抗原性，术后检测CD4+、CD8+淋巴细胞的变化可作为同种异体血管移植后急性免疫排斥反应的免疫学监测指标。 4、VEGF、bFGF在血管移植中起重要作用，提示外源性VEGF、bFGF有助于提高移植血管的成功率。