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目的:探讨低出生体重对2~3岁儿童的认知能力、气质类型和行为发育的影响,分析低出生体重儿童的预后及影响因素,为促进低出生体重儿童神经精神发育提供依据。 方法:采用自制的家庭一般环境问卷、Bayley婴幼儿发育量表(BSID)、1~3岁婴幼儿气质问卷(TTQ)及2~3岁Achenbach儿童行为量表(CBCL)对50名低出生体重儿(LBW)和380名正常出生体重儿(NBW)2~3岁时的认知、气质、行为及其家庭环境进行调查,研究低出生体重对儿童的认知能力、气质类型和行为发育的影响及家庭环境因素与2~3岁儿童认知发展的关系。 结果:①认知能力方面,低出生体重儿组的MDI和PDI明显低于正常出生体重儿组,差异有显著性(t=2.70,P<0.01;t=1.99,P<0.05)。低出生体重儿组MDI<85分者的比例为20%,明显高于正常出生体重儿组,差异有显著性(x~2=8.27,P=0.004);低出生体重儿组PDI≥115分者的比例为6%,明显低于正常出生体重儿组 (x~2=4.332,P=0.037)。经多元回归分析显示,MDI随着家庭经济收入的增高而增高;PDI与分娩方式有关,顺产儿PDI发育更好。②气质类型方面,在九个气质维度的比较中,低出生体重儿活动水平3.31±0.53,正常出生体重儿3.51±0.62,两组比较差异有显著性(t=2.192,P=0.029)。其它的气质维度均未发现有显著性差异。在总样本中,中间型占总人数的44.9%,温顺型49.3%,难育型4.2%,启动缓慢型1.6%。其中低出生体重儿组中间型46%,温顺型48%,难育型4%,启动缓慢型2%;正常出生体重儿组中间型44.7%,温顺型49.5%,难育型4.2%,启动缓慢型 中文摘要1.6%,两组气质类型构成差异无显著性(介0.943)。③行为发育方面,本资料总的行为问题检出率为巧.3%,社交退缩2.3%,抑郁2.3%,睡眠障碍1.4%,躯体诉述H.4%,攻击0.9%,破坏1.4%,总分异常5.6%。比较两组行为因子,低出生体重儿组儿童睡眠障碍为2.1士1.85;正常出生体重组儿童睡眠障碍为2.74士2.50,差异有显著性(t=2.200,户0.031)。低出生体重组儿童的社交退缩、抑郁、躯体诉述、攻击和破坏五个行为因子分及总分均高于正常出生体重组儿童,但是没有显著性差异(尸=0.06~0.112)。低出生体重儿组有12人发生行为问题,占24%;正常出生体重儿组有54人发生行为问题,占14.21%。社交退缩在低出生体重组儿童有4人发生,占8%,正常出生体重组儿童有6人发生,占1.578%,差异有显著性 (x’=5 .427,户0.02)。气质类型与行为问题相关分析显示,难养型儿童的社交退缩、总分异常、总的行为问题的发生率较其他组发生率高。易养型儿童的行为问题发生率要低于其他气质类型的儿童。 结论:在2~3岁的儿童,低出生体重儿MDI、PDI均低于正常出生体重儿;低出生体重儿活动水平低,但是两组气质类型分布无显著性差异。低出生体重儿的行为问题发生率高。气质类型与行为问题的发生有关。对低出生体重儿要积极开展全面的干预措施,以利于儿童身心健康发展。