论文部分内容阅读
目的:调查胃癌术后出院30d内非计划再入院的发生情况,分析影响非计划再入院的因素。 方法:回顾性分析2013年01月至2016年12月因胃癌在东南大学附属中大医院行根治性切除手术的350例患者的临床资料,了解胃癌术后出院30d内非计划再入院的发生情况,分析影响非计划再入院的危险因素。 结果:350例胃癌患者行根治性切除术后共发生出院30d内非计划再入院33例,发生率为9.42%。其中,男女发生率分别为9.62%和9.01%。非计划再入院最常见的原因是消化道并发症及术后感染。经过单因素统计分析,合并高血压、合并糖尿病、NRS2002评分≥3、术前贫血、手术方式、术后并发症的发生、肠内营养使用时间是胃癌术后出院30d内非计划再入院的危险因素。将上述危险因素经过多因素Logistic回归分析,结果表明,合并糖尿病(P=0.001)、NRS2002评分≥3(P=0.046)、发生术后并发症(P=0.002)是胃癌术后出院30d内非计划再入院的独立危险因素,早期的肠内营养使用则是非计划再入院的保护因素(P=0.009)。与胃癌术后出院30d内非计划再入院无关的因素包括性别、年龄、体重质量指数(BMI)、合并冠心病、消化道重建方式、手术时间、术中出血量、肿瘤最大直径及肿瘤的病理分期。 结论:本研究显示,胃癌术后出院30d内非计划再入院的发生与是否合并糖尿病、NRS2002评分≥3分、肠内营养的使用时间及术后并发症的发生等因素存在明显相关性。术前积极控制血糖、改善术前营养状况、早期使用肠内营养及有效减少术后并发症可降低胃癌术后出院30d内非计划再入院的发生。