论文部分内容阅读
目的:观察四肢骨折合并脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者外周血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α和神经突起因子(Neuritin)在不同时间点的变化情况,探讨肿瘤坏死因子-α和神经突起因子在四肢骨折合并脊髓损伤中的作用机制。方法:选取2016年5月至2017年4月,右江民族医学院附属医院和百色市人民医院收治住院的42例单纯骨折患者(单纯骨折组)、26例单纯脊髓损伤患者(单纯脊髓损伤组)、30例四肢骨折合并脊髓损伤患者(四肢骨折合并脊髓损伤组);同期选取48例在右江民族医学院附属医院体检中心行健康体检的正常人(正常组)。采用酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)技术检测血清肿瘤坏死因子-α和神经突起因子水平在单纯骨折组、单纯脊髓损伤组和四肢骨折合并脊髓损伤组术后3、7、14天的变化情况,同时检测其在正常组中的表达水平,比较四组间在不同时间段浓度的差异。结果:四肢骨折合并脊髓损伤组、单纯脊髓损伤组及单纯骨折组的肿瘤坏死因子-α和神经突起因子水平在术后第3天逐渐升高,术后第7天达到高峰,并随时间推移逐步回落;与正常组比较,单纯骨折组、单纯脊髓损伤组及四肢骨折合并脊髓损伤组术后3、7、14天血清肿瘤坏死因子-α和神经突起因子的表达情况均高于正常组,差异均有统计学意义,P<0.05;而四肢骨折合并脊髓损伤组术后3、7、14天血清肿瘤坏死因子-α和神经突起因子含量改变均高于相同时间点的单纯骨折组、单纯脊髓损伤组,差异均有统计学意义,P<0.05;相对于TNF-α而言,Neuritin的变化频度更为明显。结论:血清中肿瘤坏死因子-α和神经突起因子在四肢骨折合并脊髓损伤患者组变化更加明显,提示在创伤早期肿瘤坏死因子-α和神经突起因子在不同时间点对骨折修复及脊髓损伤后修复可能有一定的影响,至于如何影响或如何参与的机制目前尚未清楚。