局部注射曲安奈德在良性气道狭窄的治疗作用

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:spyxin
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
良性中央型气道狭窄的定义是因良性病变对气道壁粘膜的损伤从而引起的气管横截面积缩小,影响气流通过[1]。气管插管作为临床抢救中常见的人工气道建立方法,在紧急抢救患者生命,开始机械通气,恢复患者氧供等带来了极大的获益。伴随此类气管插管技术普遍用于急危重患者的抢救治疗,因此而造成的中央型瘢痕增生性气道狭窄病例逐年增多。注射用曲安奈德(Triamcinolone acetonide)是人工合成肾上腺皮质类固醇激素(糖皮质激素),具有局部抗炎、抗过敏作用。曲安奈德通过抑制白细胞、巨噬细胞等炎症细胞移行,并直接抑制纤维母细胞内的DNA,达到阻止成纤维细胞增殖,从而使成纤维细胞凋亡,减少胶原物质生成,提高局部胶原酶活动性,使胶原纤维降解增快,抑制肉芽及瘢痕形成。目的:验证曲安奈德能够有效地抑制良性气道狭窄的肉芽组织增生。方法:随机选取实验用比格犬9只,采用气管插管的方法,通过气管插管球囊压迫气管壁的方法建造良性气道狭窄模型。随机分成三组,治疗组、安慰剂组、对照组各3只。在静脉药物麻醉状态下给予实验比格犬行气管插管,球囊压迫造模后第7天行气管镜检查,镜下观察可见肉芽组织形成。治疗组在气管壁肉芽组织上注射曲安奈德混悬液与2%利多卡因按1:1溶液量配成注射液,曲安奈德最大量50mg。安慰剂组在类似位置注射等量生理盐水。对照组不进行注射。并于第14天、第21天进行支气管镜检查,记录数据。并在第21天处死实验犬,取病变及正常组织,观察气管壁及周围组织的变化,行病理学分析。结果:实验动物模型建立后所有实验犬均顺利苏醒。三周(21天)后,球囊压迫处可见肉芽组织,对照组狭窄率约11.80%~22.46%,安慰剂组狭窄率约25.81%~28.68%,治疗组狭窄率约10.15%~19.03%。通过曲线图表观察,治疗组狭窄率斜度明显减低,经配对t检验与对照组比较有明显统计学差异。显微镜观察,治疗组纤维结缔组织、粘液腺腺体增生程度均比对照组低,部分细胞变性坏死,软骨未见明显破坏。结论:曲安奈德有效抑制气管壁肉芽增生,缓解气道狭窄。
其他文献
目的:利用心脏磁共振成像技术评价OSAHS患者左心功能及心肌的变化,并对心肌组织进行量化分析。材料与方法5:选择具有鼾症、睡眠障碍病史符合2011年修订版OSAHS诊断标准,且经
目的:近年来地西他滨(decitabine,DAC)在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的治疗中取得了较大进展,但部分患者在应用DAC治疗过程中由于原发耐药或者继发耐药而导
目的:基质重塑相关基因7(MXRA7)是基质重塑相关基因家族的一个成员,于2003年首次被提出并命名。课题组现有的研究表明该基因影响细胞分化、组织修复等多个方面,且在急性早幼
生物硫醇在促进有机体新陈代谢中发挥着重要作用,它们的含量异常与诸多疾病密切相关,及时发现它们的异常可以预防诸多疾病。目前诸多的方法被用于检测生物硫醇,其中,荧光分析
催化是衡量一个国家工业发展水平的标志之一,它与国民经济息息相关。实现对串联催化过程的可调制是现代工业发展中亟待解决的问题。近年来智能聚合物在催化反应器的合成应用中取得了显著进展,以聚N-异丙基丙烯酰胺(PNIPAm)负载金属纳米粒子为代表的聚合物反应器,为这一问题的解决创造了条件。以聚合物作为金属纳米粒子的载体不但解决了金属纳米粒子团聚的问题,最大限度提高催化效率,而且有些聚合物本身带有催化活性位
目的探究不公平情境下,社会评价是否会对人们的利他惩罚行为产生影响及其认知神经机制,为利他惩罚行为的研究提供更多的理论支持。方法采用ERP技术,使用基于独裁者博弈的第三
木质素是一种可再生资源,可转化为高附加值化学品,其催化转化对替代化石资源与实现环境友好化学有重要意义。本文研究了纳米多孔钌对木质素单元模型化合物愈创木酚的加氢脱氧反应,并以该模型反应评估优化催化剂的制备过程。使用机械合金化法制备了纳米多孔钌催化剂,在不同反应条件下催化愈创木酚加氢脱氧,发现水溶液中高温低压(180°C,1 MPa)条件有利于其转化反应。将机械合金化法与传统熔炼法共同比较,发现机械合
有机含氮化合物广泛地存在于自然界中,在农药、化妆品、医药用品的合成中有着极其广泛的应用。氢胺化反应是合成有机含氮化合物的重要方法,利用去对称化策略实现高对映选择性和非对映选择性的氢胺化反应有着重要的作用。本论文着眼于构建一种简洁高效地构建手性吡咯烷类化合物的方法。论文第一章简要介绍了本课题的研究背景与重要性,之后根据反应类型的不同,从氢胺化反应、去对称化和有机催化三个方面分析了相关的研究进展,总结
目的:本研究的主要目的是探讨血浆CTPR3及CTRP9水平与心房颤动的相关性。方法:连续入选2019年1月至2019年12月于河北医大第二医院就诊的房颤患者94例,其中阵发性房颤患者34例
长安金矿是西南特提斯哀牢山成矿带南段大型矿床之一。过去对长安矿区的研究大多集中在物质来源和成矿时代,对金浓度的空间分布及其控制因素研究不足。本文以分形理论技术为重要切入点,经过基础的野外调查和镜下鉴定,结合断裂和蚀变现象,利用数字-尺度分形模型和多重分形模型分析矿区内金矿化强度的影响因素,总结了长安金矿金浓度分布的规律,对成矿预测具有重要意义。通过野外观察和图件资料整理发现,长安矿区各类岩石都发生