丙泊酚和咪唑安定用于腭咽成形术后躁动患者镇静的对比研究

来源 :延边大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:green_wong
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:研究丙泊酚和咪唑安定用于腭咽成形(UPPP)术后躁动患者的安全性和镇静效果。为此类躁动病人镇静用药提供临床依据。研究方法:选择在ICU苏醒的腭咽成形术后躁动病人60例(均带术后止痛泵),所有患者均为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),全部行UPPP手术,术后带经鼻气管插管的躁动患者。随机分为两组,丙泊酚组和咪唑安定组(P组和M组)。ASA分级Ⅰ—Ⅱ级。丙泊酚组30例,(均为男性,年龄24-58岁,体重75-95kg)。先静脉诱导,1.5mg/kg,然后改用微量泵持续注入,输注速度为0.3-4.8mg/kg/h。咪唑安定组30例,(均为男性,年龄21-57岁,体重68-92kg)。先静脉诱导,0.05mg/kg,然后改用微量泵持续注入,咪唑安定的输注速度为0.04-0.2mg/kg/h,根据Ramsay分级,调整药物输注速度,使两组镇静分级维持在3-4级。对用药前、用药期间、拔除气管插管后血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度进行监测。检测血气分析。记录给药前(T1)及给药后10min(T2)、1h(T3)、2h(T4)、6h(T5)和拔管后(T6)的血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度。记录给药前(T1)及给药后2h(T4)和拔管后(T6)的血气分析指标PaO2、PaCO2、pH值。药物起效时间,达到Ramsay3-4级时药物平均输注速度。停药后苏醒时间、再入睡、恶心、低血压、遗忘等副作用发生情况。结果:1.两组患者在年龄、体重、性别、手术时间、麻醉时间上无统计学差异(P>0.05)。2.丙泊酚组血压T2与T1比较明显下降,有显著性差异(P<0.05)。T1与T3、L4、T5、T6的血压无统计学意义(P>0.05)。T1与T2、T3、T4、T5、T6的心率、脉搏血氧饱和度、PaOz、PaCO2、PH值无统计学差异(P>0.05)。T2的呼吸频率比T1明显减少,有显著性差异(P<0.05),T1与T3、T4、T5、T6的呼吸频率无显著性差异(P>0.05)。3.咪唑安定组T1与用药后各时间点的血压、心率、脉搏血氧饱和度、PaO2、PaCO2、pH值无统计学差异(P>0.05)。与T1比较,T2、T3的呼吸频率明显减少,有统计学意义(P<0.05),T1与T4、T5、T6的呼吸频率无显著性差异(P>0.05)。4.两组药物起效时间,停药后苏醒时间,有统计学差异(P<0.05)。达到Ramsay3-4级时药物平均输注速度。P组为2.265±0.745mg/kg/h,M组为0.085±0.045 mg/kg/h。两组间比较,再入睡、恶心、低血压、遗忘发生率有统计学差异(P<0.05)。两组镇静评分无统计学差异(P>0.05)。结论:1.丙泊酚和咪唑安定微量泵持续输入,用于重度OSAHS术后带导管躁动患者的镇静是安全的。2.丙泊酚和咪唑安定微量泵持续输入,用于重度OSAHS术后带导管躁动患者,都能达到满意的镇静水平。3.丙泊酚的起效速度和苏醒时间均短于咪唑安定组。丙泊酚组低血压发生率高于咪唑安定组。咪唑安定组的再入睡和恶心的发生率明显高于丙泊酚组,但咪唑安定的顺行性遗忘作用较好。
其他文献
目的:探讨益气活血法预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果及其作用机理。方法:回顾性分析2013年3月-2015年3月成都中医药大学附属医院骨科收治的符合研究标准的102
一、关于王守仁著作的文献学研究王守仁(成化八年九月三十日、1472~嘉靖七年十一月二十九日、1529)是近世儒学史上与朱熹齐名的儒学大家。同时,在他生活的时代,还是一位以足
<正>广义蕨类植物PPG I(Pteridophyte Phylogeny Group Ⅰ)分类系统的出版(PPG Ⅰ,2016),使得全世界蕨类植物学工作者自Smith等(2006)分类系统10年之后,首次有了全面的最新指
本文首先利用NCEP/NCAR和ERA-40再分析资料以及中国753站降水资料对太平洋—日本(Pacific-Japan,简称P-J)遥相关型在上世纪70年代末期气候突变前后的年代际变化特征进行了分
随着第一次国共合作的全面破裂,持续三年轰轰烈烈的大革命宣告失败,国内革命局势急转直下,中国革命面临着前所未有的困难局面。在武装斗争的实践中,毛泽东把中国革命的具体实
文章在大量收集现已发现的夏至秦时期青铜兵器的基础上,运用逻辑分析的方法,初步分析出青铜兵器的发展演变规律及其动因。通过研究我们得出以下结论:战争是青铜兵器发展的主
通过调整粉末制备工艺研究了粉末粒度的细化对钕铁硼磁体结构及性能的影响。结果发现,当粉末表面积平均粒度(SMD)从2.8μm降低至2.3μm时,出粉效率降至原有水平的40%左右,粉
不良资产的清收、管理和处置一直是经济、金融问题的重中之重。最近十五年内爆发的两次大规模金融危机—亚洲金融风暴和次贷金融海啸都与银行业不良资产紧密相连,最直接的原
胰岛素是目前治疗糖尿病最有效且成本最低的药物,但通常的皮下胰岛素给药途径不能避免并发症的产生,而并发症是困扰糖尿病患者的主要问题。血糖不稳定、脂代谢异常以及氧自由
With the development of globalization and internationalization in the 21st century,English has taken the role of international communication tool.So the cross-c