背景：术中知晓是全身麻醉下较少见但严重的并发症,可能导致诸如创伤后应激障碍等后果,在心脏手术患者中尤为明显。本研究旨在探究心脏手术术中知晓发生率并分析可能导致术中知晓的危险因素。方法：纳入2012年6月至9月行心脏手术患者,术后至少使用改良Brice随访问卷量表随访患者一次,将患者主诉分为明确知晓、可能知晓及无发生知晓；再患者报告的明确知晓事件根据Michigan术中知晓分级量表进行分类。问卷结果与患者基础信息相结合,使用Logistic回归分析分析术中知晓的可能危险因素。结果：纳入患者2136例,1874例患者至少完成一次术后随访。83例患者(4.4%)为明确知晓或可能知晓,其中明确知晓患者为46例(2.5%)。明确知晓多为1级(只有听觉感知)和2级(触觉感知),分别为15例和24例。11例患者主诉术中有精神方面不适。卡方分析结果显示,高脂血症与术中知晓相关(OR=0.499,95%CI=0.252-0.989,P=0.043),但Logistic回归分析后,结果不显著。结论：心脏手术患者发生术中知晓的风险较高,术中知晓发生期间常有精神方面的不适。高脂血症可能是心脏手术术中知晓的潜在保护因素。