【摘 要】
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21世纪以来,世界医疗服务系统在各方面都取得了重大发展,但是多次烈性传染病的全球性爆发表明,传染病仍是人类健康和社会稳定的一大威胁。2020年初爆发的COVID-19(新型冠状病毒肺炎),已在全球范围内大规模传播,几乎蔓延到了世界上所有国家,感染者不计其数。我国在抗击疫情中取得了显著成果的同时,也暴露出各地方公共医疗卫生系统应急能力不足。其中一部分原因在于我国目前大多的医疗建筑设施灵活性不足,应变
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21世纪以来,世界医疗服务系统在各方面都取得了重大发展,但是多次烈性传染病的全球性爆发表明,传染病仍是人类健康和社会稳定的一大威胁。2020年初爆发的COVID-19(新型冠状病毒肺炎),已在全球范围内大规模传播,几乎蔓延到了世界上所有国家,感染者不计其数。我国在抗击疫情中取得了显著成果的同时,也暴露出各地方公共医疗卫生系统应急能力不足。其中一部分原因在于我国目前大多的医疗建筑设施灵活性不足,应变能力有待提高,不具备平疫转换的条件,无法在疫情防控中发挥应有的作用。因此,研究医疗建筑如何应对突发疫情对于提升公共卫生防疫能力有重要意义。发热门诊作为防疫战中的前沿阵地,是疫情防控、医疗救治的第一关,是医疗机构安全的守门员。在疫情期间,为了提升社会资源、医疗资源的使用效能,尤其是面对呼吸道传染疾病,如何使有限的医疗空间在满足平时医疗需求的同时,能够在抗疫时期用于迅速扩容吸收病患,是我们需要重点关注的问题。在面对突发传染病疫情时,发热门诊应有条件协调全部病区都用于发热患者的排查和诊疗救治工作;而在疫情稳定后,可在维持普通发热患者和常规传染性或感染性疾病诊疗需求的同时用于其他相关医疗功能。这要求发热门诊具有灵活的可转换性和扩展性,满足平疫结合的需求。本文针对发热门诊的发展、组成以及影响因素等内容进行资料搜集、分析,从而得出相关的系统规律和分析结论。通过调研疫情下部分综合医院发热门诊的使用现状,发现发热门诊普遍存在的现实问题,从硬件设施、功能分区、流线组织、冗余空间、疫情后利用等方面深入分析,并在相关理论指导下,对综合医院发热门诊弹性设计进行研究,提出平疫结合视角下的综合医院发热门诊弹性设计策略。本研究的特色和创新之处在于:深入开展了标准建造的功能模块设计、利于平疫转换的医疗工艺优化设计、利于应急协调的建筑布局设计,提出了有利于持续运营的感控环境措施。在丰富综合医院发热门诊弹性设计方法的基础上,最后以重庆市第四人民医院科学城院区发热门诊设计作为案例进行要点分析与实践,为本研究成果的实践应用提供一个设计示范和行动指引。总之,本研究力图提升综合医院发热门诊的平疫转换能力,使发热门诊在维持日常诊疗服务的同时,面对突发疫情时能够快速的实现空间的转换和扩展,高效的投入抗疫工作。为未来应对类似的突发公共卫生事件做出积极的技术和空间储备,为提高国家公共医疗卫生预防和诊疗救治能力尽一份微薄之力。
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