论文部分内容阅读
目的:临床应用小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)寒饮蕴肺证,观察小青龙汤对患者中医症状改善情况及对外周血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)等指标的影响;动物实验观察小青龙汤对COPD寒饮蕴肺证模型大鼠白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板及血清促红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)表达的影响,探讨其作用机制,为临床治疗COPD提供理论和实验研究依据。方法:1.临床研究方法:详细分析临床病案,观察给予小青龙汤水煎液治疗前后的COPD寒饮蕴肺证患者中医症状以及对外周血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标的影响。2.动物实验研究方法:根据中医学“形寒饮冷则伤肺”的病因理论,并结合现代医学病因病理,建立雄性COPD寒饮蕴肺证大鼠模型,观察小青龙汤高、低、中不同浓度对大鼠外周血、血清EPO、TPO等指标影响。应用SPSS23.0统计软件对实验数据进行统计学处理,并分析结果。实验结果:1.临床研究结果:根据患者临床表现及相关生化检查、肺功能检查、胸部CT、6分钟步行试验、改良版英国医学研究委员会问卷(m MRC)及COPD评估测试(CATTM)等诊断为慢性阻塞性肺疾病,且中医辨证为寒饮蕴肺证,应用小青龙汤及常规西医治疗,发现患者临床症状改善,各项血液指标及COPD评分改善,是治疗慢性阻塞性肺疾病寒饮蕴肺证的有效方剂,未发现毒副反应。2.动物实验结果:(1)白细胞方面:与模型组比较,小青龙汤低浓度组、小青龙汤中浓度组外周血WBC计数降低(P<0.05),小青龙汤高浓度组WBC计数明显降低(P<0.01);红细胞、血红蛋白方面:小青龙汤低浓度组大鼠外周血RBC计数、HGB计数升高(P<0.05),小青龙汤中浓度组、小青龙汤高浓度组RBC计数、HGB计数明显升高(P<0.01);血小板方面:小青龙汤低浓度组、小青龙汤中浓度组、小青龙汤高浓度组外周血PLT计数明显升高(P<0.01);小青龙汤低、中、高浓度组组间对比WBC计数、RBC计数、HGB计数、PLT计数无统计学差异。(2)促红细胞生成素方面:与模型组比较,小青龙汤中浓度组、小青龙汤高浓度组大鼠血清中EPO表达降低(P<0.05),小青龙汤低浓度组无统计学差异(P>0.05);血小板生成素方面:小青龙汤低浓度组、小青龙汤中浓度组、小青龙汤高浓度组大鼠血清TPO表达明显降低(P<0.01);小青龙汤高、中、低浓度组组间对比血清中EPO、TPO表达无统计学差异。结论:1.临床研究结论:对于临床诊断为COPD寒饮蕴肺证的患者,应用小青龙汤加常规西医治疗可改善患者临床症状,是治疗COPD寒饮蕴肺证的有效方剂,未发现毒副反应,并一定程度上影响各项血液指标及COPD评分。2.动物实验结论:(1)小青龙汤对COPD寒饮蕴肺证模型大鼠外周血部分指标具有一定的影响,可表现在降低WBC计数,升高RBC、HGB和PLT计数。(2)小青龙汤对COPD寒饮蕴肺证模型大鼠促细胞生成因子具有一定影响,可一定程度降低血清EPO、TPO表达。