维持性血液透析患者抑郁的发生情况及对患者生活质量的影响

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目的:了解我国西南地区维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者抑郁状态的发生情况,分析它与患者部分临床指标及生活质量的关系。方法:收集我院血液净化中心接受MHD治疗患者的一般临床资料,如性别、年龄、婚姻状况、文化程度、身体质量指数(body mass index,BMI)、透析时间、原发病、血红蛋白等。应用Beck抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)及SF-36量表(the MOS item short from health survey,SF-36)对患者心理状态及生活质量进行横断面调查,分析MHD患者抑郁状态的发病情况及对患者生活质量的具体影响。结果:267名MHD患者中有87名合并抑郁,患病率32.60%,其中重度抑郁者占0.7%,轻、中度患者分别占18%、13.9%;47.6%的MHD患者存在不同程度的生活质量下降。合并抑郁的患者其SF-36总分、生理健康评分(physical component summary,PCS)及精神健康评分(mental component summary,MCS)均明显低于非抑郁组(P<0.001)。多元线性回归分析显示,抑郁状态、年龄、性别及营养不良是影响MHD患者生活质量的独立危险因素(P值分别为<0.001、0.004、0.033、0.008,?值分别为-0.540、-0.145、-0.108、0.134)。BDI总分与躯体功能、社会功能、精力、一般健康状况、精神健康、情感职能6个维度评分均成负相关(P<0.001)。结论:MHD患者抑郁的患病率非常高,对患者躯体健康、精神健康及整体生活质量均具有不同程度的影响,年龄、性别和营养状况也是影响患者生活质量的独立危险因素。
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