【摘 要】
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目的讨论2型糖尿病患者（T2DM）血非高密度与高密度的比（Non-HDL-C/HDL-C）与微量白蛋白尿的相关性。方法筛选576例从2017至2019年在重庆医科大学附属第一医院内分泌科病房住院的T2DM患者,其中373例男性,203例女性,平均年龄（59±11.8）岁。收集患者的临床资料,包括:年龄、身高体重、吸烟年限、DM的病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、DM的合并症、降糖药情况、静脉血脂数
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目的讨论2型糖尿病患者（T2DM）血非高密度与高密度的比（Non-HDL-C/HDL-C）与微量白蛋白尿的相关性。方法筛选576例从2017至2019年在重庆医科大学附属第一医院内分泌科病房住院的T2DM患者,其中373例男性,203例女性,平均年龄（59±11.8）岁。收集患者的临床资料,包括:年龄、身高体重、吸烟年限、DM的病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、DM的合并症、降糖药情况、静脉血脂数据等。通过计算得到非高密度（Non-HDL-C）值、Non-HDL-C/HDL-C。分别根据患者有无合并微量白蛋白尿、有无合并糖尿病视网膜病行分类分析,并采用二元logistic回归模型分析发生微量白蛋白尿及DR的影响因素。通过构建受试者工作特征曲线（ROC）模型分析Non-HDL-C/HDL-C对患者出现尿中微量白蛋白的预测价值。结果微量白蛋白尿组的年龄、DM病程、血压、肌酐、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、Non-HDL-C、Non-HDL-C/HDL-C、高血压、使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类降压药物的情况均高于无白蛋白尿组,HDL-C较无白蛋白尿组明显降低,有统计学差异（P<0.05）。与无视网膜病变组比较,DR组患者的DM病程长,高血压比例高,差异有显著统计学意义（P<0.05）。logistic回归结果:收缩压高、肌酐高、Non-HDL-C/HDL-C比值大是发生尿微量白蛋白的影响因素（P<0.05）。收缩压和肌酐与Non-HDL-C/HDL-C联合预测微量白蛋白尿的ROC曲线下面积（AUC）为0.774。结论2型糖尿病患者Non-HDL-C/HDL-C比值大是发生微量白蛋白尿的危险因素,收缩压、肌酐、Non-HDL-C/HDL-C联合检测预测发生微量白蛋白尿有较高的价值,值得临床借鉴。
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