背景食管癌是中国,尤其是豫北地区的常见病、多发病,不仅严重威胁患者的身心健康,对患者亲属也是严重的不良应激事件。研究显示,癌症患者和亲属的心理健康相互关联,在对抗癌症的过程中,癌症患者的配偶被认为是共同受累者。随着医疗技术的发展,食管癌的缓解率和生存率均得到了很大的提高,但由于其病情严重、治疗时间长、医疗费用负担过重、治疗结果具有不确定性给患者及配偶带来非常严重的负性心理影响。因此,调查、评估豫北地区食管癌患者及配偶的心理健康状况,探讨其影响因素,并为这个特殊群体提供心理干预及支持,对提高恶性肿瘤患者生存质量,实现全人、全家照顾具有重要的指导意义。目的调查豫北地区食管癌患者及配偶的心理健康状况,探讨其心理健康水平的影响因素；完成心理干预模式的构建,以期能够给恶性肿瘤患者的临床医护与综合治疗提供参考。方法选取2011年9月到2012年5月在新乡医学院第一附属医院肿瘤科接受住院治疗的食管癌患者与其配偶共120对,随机分为对照组和干预组(各60例)。通过问卷调查的方式,采用症状自评量表(简称SCL-90)调查患者及配偶的心理健康状况,采用社会人口学资料调查表、医学应对方式问卷(简称MCMQ)、简易应对方式问卷(简称SCSQ)探讨其心理健康水平的影响因素。对照组给予抗肿瘤常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予心理干预,四周后比较两组干预效果。结果(1)研究对象心理健康状况：入院初期患者及配偶的SCL-90量表测评结果显示,较之于常模,患者及配偶在总分及多项因子得分上偏高,其中患者的总分(154.97±22.53)、躯体化(1.89±0.32)、强迫(1.98±0.48)、焦虑(1.85±0.37)、抑郁(1.75±0.44)、敌对(1.61+0.44)、恐怖(1.58±0.36)及配偶的总分(149.16±20.25)、焦虑(1.96±0.46)、抑郁(1.89±0.43)因子得分明显偏高,而配偶的偏执(1.31±0.28)因子得分则明显低于常模,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)心理健康状况的影响因素：单因素方差分析,患者的心理健康水平在不同性别(F=29.047)、年龄(F=17.325)、文化程度(F=28.029)、家庭月收入(F=46.710)之间存在明显差异(P<0.01),配偶的心理健康水平在不同性别(F=34.106)、文化程度(F=22.215)之间存在明显差异(P<0.01)；相关性分析,患者的屈服应对与其SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分呈显著正相关(P<0.05),而回避应对与SCL-90总分、抑郁、焦虑因子分呈显著负相关(P<0.01),配偶消极应对与其SCL-90总分、抑郁因子分呈显著正相关(P<0.01),积极应对与SCL-90总分、焦虑因子分呈显著负相关(P<0.01)；应用多重线性回归模型对患者的心理健康水平进行多因素分析,进入回归方程的包括患者的文化程度(t=-3.075,P=0.003)、经济情况(t=-2.824,P=0.006)、回避(t=-4.843,P=0.000)和屈服(t=2.905,P=0.004)应对方式,配偶的焦虑(t=6.108,P=0.000)、抑郁(t=4.239,P=0.000)、消极应对(t=2.102,P=0.038)共7个变量。(3)干预效果：心理干预后两组SCL-90得分组内比较,干预组患者的总分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子及配偶的总分、抑郁、焦虑因子得分明显降低(P<0.05),对照组患者及配偶的各项得分均无明显变化(P>0.05)：组间比较,干预组患者在躯体化、强迫、恐怖、抑郁、焦虑、敌对因子得分及总分上明显低于对照组,干预组配偶在抑郁、焦虑因子得分及总分上明显低于刘‘照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论(1)豫北地区食管癌患者及配偶的心理健康状况较差,存在不同程度、不同维度的心理卫生问题,且受多种因素影响,应引起临床足够重视。(2)心理干预可以改善食管癌患者及配偶的心理健康状况。