质子磁共振波谱在眼眶肿瘤的应用研究

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目的 1 探讨质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1HMRS)在眼眶肿瘤中的应用价值。2 测定眼眶肿瘤离体标本的乙酸、乳酸含量。3 探讨眼眶肿瘤离体标本的乙酸、乳酸含量与质子磁共振波谱所测在体眼眶肿瘤的乙酸、乳酸含量是否吻合。4 研究眼眶肿瘤离体标本的质子核磁共振波谱(9.395T)特征;5 探讨眼眶肿瘤离体标本的质子核磁共振波谱(9.395T)特征与在体眼眶肿瘤的质子磁共振波谱(1HMRS)特征是否吻合。方法 1 全部病例均行MRI检查、术后病理证实,1HMRS检查采用1.5T,定点分辨波谱序列(PRESS序列)对眼眶内肿瘤和同侧额部正常脑组织进行定位采集,测N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乙酸(Ace)和乳酸(Lac)波。2 对手术中获取的6例肿瘤标本(包括海绵状血管瘤2例、炎性假瘤1例、纤维瘤1例、静脉性血管瘤1例、嗜酸性肉芽肿1例、)各分成两份,一份用乳酸试剂盒对眼眶肿瘤标本进行乳酸含量的测定;一份用乙酸试剂盒对眼眶肿瘤标本进行乙酸含量的测定。3 乳酸、乙酸检测试剂盒所测Lac/Ace值与1HMRS所测Lac/Ace值进行比较。4 对手术中获取的18份肿瘤标本(包括海绵状血管瘤5例、恶性淋巴瘤2例、脑膜瘤1例等)采用400MHz超导磁共振仪BRUKER微量高分辨魔角旋转(HR/MAS)探头对眼眶肿瘤进行1HNMR谱的测试。结果 1 各眼眶肿瘤代谢物曲线下面积在1HMRS表现明显不同,尤其是良恶性肿瘤在乙酸(Ace)和乳酸(Lac)方面差异非常显著(p<0.05)。2 乳酸、乙酸检测试剂盒所测Lac/Ace值为3.79±0.48;1HMRS所测Lac/Ace值为3.48±2.10。所测结果统计学上行t检验,二者无明显差异(t=0.414<t0.05/2,10=2.262,所以P>0.05),无明显统计学意义,说明两种方法所测结果比较吻合。3 HR/MAS探头用于眼眶肿瘤时可以得到高分辨1H谱,可检测出许多与生化代谢有关的化合物,主要有N-乙酰门冬氨酸(NAA)、胆碱类化合物(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)、醋酸(Ace)等。4 HR/MAS探头所测波峰值比值(Cr/Lac、Cho/Cr、Lac/Ace)和1HMRS所测结果比较无明显差异(P>0.05)。结论 1 1HMRS为眼眶肿瘤的影像诊断和临床诊断提供一个定量分析的方法。2 眼眶肿瘤离体标本的乳酸、乙酸检测结果与在体眼眶肿瘤的质子磁共振波谱分析结果是一致的。3 眼眶肿瘤离体标本的HR/MAS波谱特征与在体眼眶肿瘤的1HMRS特征是一致的。4 提示1HMRS检查可运用于眼眶良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。
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