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目的:通过观察单核细胞中膜联蛋白A1以及血清中膜联蛋白A1的下游炎性因子环氧化物合酶2、单核细胞趋化因子1以及超敏C反应蛋白在不同程度的冠心病患者中的表达,并探讨其临床意义。 方法:选择2015年1月至2016年5月甘肃省人民医院心内科收治并行冠状动脉造影检查的患者共114例为研究对象。根据造影的结果将患者分为阴性组以及阳性组。其中,造影结果为阴性的作为对照组(D组),一共24例;造影结果为阳性的作为阳性组,一共90例。根据WHO临床症状分级标准,将阳性组分为稳定性心绞痛(A组)28例,不稳定性心绞痛(B组)37例,心肌梗死(C组)25例。检测4组患者的空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度胆固醇、低密度胆固醇、单核细胞中膜联蛋白A1的阳性率以及血清中膜联蛋白A1的下游炎性因子环氧化物合酶2、单核细胞趋化因子1以及超敏C反应蛋白的水平。 结果: ①各组间在年龄、空腹血糖及胆固醇、甘油三酯、高密度胆固醇、低密度胆固醇等方面无显著性差异(P>0.05),与临床基线基本一致。 ②A、B、C三组,单核细胞中膜联蛋白A1阳性率均低于D组(P<0.01),其中,心肌梗死组差异最明显(P<0.001)。 ③环氧化物合酶2的含量随着病变程度的加重依次降低(P<0.01),而单核细胞趋化因子1、超敏C反应蛋白的含量在心肌梗死组含量较高,差异较大(P<0.01)。 ④通过Person法进行相关分析,膜联蛋白A1表达的阳性率与空腹血糖之间呈负相关(r=-0.202,P<0.05);与超敏C反应蛋白之间呈负相关(r=-0.246,P<0.01);与环氧化物合酶2之间呈负相关(r=-0.661,P<0.01)。 结论:膜联蛋白A1及环氧化物合酶2可能成为诊断冠心病严重程度的标记物,而单核细胞趋化因子1和超敏C反应蛋白对急性炎症可能更具价值。