血管内完全栓塞颅内动脉瘤的影响因素分析

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目的分析颅内动脉瘤完全栓塞的危险因素,为临床介入治疗提供理论指导。方法回顾性分析安徽医科大学附属安徽省立医院南区神经外科自2013年1月至2017年1月行介入栓塞治疗的546例单发颅内动脉瘤住院患者的临床资料及影像学资料,将所有患者按照动脉瘤即刻栓塞程度分为完全栓塞组(255例)和非完全栓塞组(291例),采用单因素、多因素及非条件Logistic回归分析方法,分析与颅内动脉瘤完全栓塞相关的危险因素。所有统计资料用SPSS22.0统计分析系统进行分析,当P<0.05时差异有统计学意义。探讨颅内动脉瘤完全栓塞的影响因素,并对其中不同类型动脉瘤栓塞治疗方案进行比较,对处理方法进行经验总结。结果单因素分析显示,完全栓塞组与非完全栓塞组患者动脉瘤的破裂状态、解剖形态、Hunt-Hess分级、动脉瘤大小及瘤颈宽度、不同治疗方案、动脉瘤角度差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素回归分析结果显示,动脉瘤大小(OR=0.344,95%CI:0.204~0.578,P<0.001)、破裂状态(OR=0.568,95%CI:0.314~947,P=0.030)、治疗方案(OR=3.6989,95%CI:2.223~6.153,P<0.001)、瘤颈宽度(OR=0.326,95%CI:0.198~0.539,P=0.003)、动脉瘤角度(OR=0.647,95%CI:0.451~0.928,P=0.018)、动脉瘤形态(OR=1.689,95%CI:1.118~2.552,P=0.013)是影响颅内动脉瘤完全栓塞的独立因素。结论微小动脉瘤、未破裂动脉瘤、窄颈动脉瘤、小夹角动脉瘤、规则动脉瘤、支架或者球囊辅助栓塞动脉瘤更易于完全栓塞动脉瘤。
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