【摘 要】
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目的:探讨各型超期下腔静脉滤器（IVCF）取出的回收率及回收安全性的效果观察,评价金属切割鞘在超期下腔静脉滤器取出过程的作用及价值。方法回顾性分析2016年9月至2020年11月于我院行超期下腔静脉滤器取出术患者25名,术中采取常规圈套法、导管搅拌剥离法、金属切割鞘切割法、双入路双向圈套等方法取出下腔静脉滤器。根据下腔静脉滤器的类型分为两组,Günther Tulip（Cook Medical,B
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目的:探讨各型超期下腔静脉滤器（IVCF）取出的回收率及回收安全性的效果观察,评价金属切割鞘在超期下腔静脉滤器取出过程的作用及价值。方法回顾性分析2016年9月至2020年11月于我院行超期下腔静脉滤器取出术患者25名,术中采取常规圈套法、导管搅拌剥离法、金属切割鞘切割法、双入路双向圈套等方法取出下腔静脉滤器。根据下腔静脉滤器的类型分为两组,Günther Tulip（Cook Medical,Bloomington,IN）与Opt Ease（Cordis Corporation,Bridgewater,NJ）。其中取出Tulip14例,超过回收窗口期时间26-4380d,平均超期148.77d。取出Cordis8例,超过回收窗口期时间25-162d,平均超期76.75d,记录患者手术透视时间。术后给予肝素抗凝一周,出院后口服抗凝6个月,随访复查下腔静脉计算机断层扫描血管造影（CTV）、双下肢深静脉彩色多普勒超声,记录右肾静脉下2cm处下腔静脉直径。结果手术过程中,利用普通圈套技术取出滤器8例,双向套取技术4例,导管搅拌剥离法2例,金属切割鞘切割法8例。3例失败,均为Cordis组,总回收率为88%,Crodis滤器的回收率为73%,Tulip滤器均被回收。Cordis滤器组平均透视时间为132.5±28.6min,Tulip滤器组平均透视时间为79.8±49.8min,两组患者超期天数与手术透视时间呈正相关（r=0.75,P<0.05）,两组间手术透视时间存在统计学差异（P<0.05）。术后3-6个月,复查双下肢深静脉彩超及下腔静脉CTV,未有下肢深静脉及下腔静脉血栓形成,原滤器部位下腔静脉较滤器置入术后不同程度变窄,随访至今患者均未出现临床并发症。结论1.下腔静脉置入诸如Tulip滤器郁金香形状较六角形形状的Cordis滤器更易被回收。2.当下腔静脉滤器支撑柱处内皮组织增生较重时,这预示需要使用金属切割鞘切割技术。3.当下腔静脉滤器发挥完其作用,应尽早取出。
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