【摘 要】
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目的:本研究旨在通过对37例接受皮肝动脉插管栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的患者术前、术后三日及术后一月,外周血中凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)、胆碱酯酶(cholinesterase,Che)、谷丙转氨酶(Al
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目的:本研究旨在通过对37例接受皮肝动脉插管栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的患者术前、术后三日及术后一月,外周血中凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)、胆碱酯酶(cholinesterase,Che)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST),以及ChildPugh分级的评分进行统计学分析以此评价TACE治疗对肝脏功能的影响,肿瘤影像学大小变化以m RECIST标准进行评价,分析TACE的治疗效果。资料:收集我院在2016年10月至2018年11月期间,共有37名接受了至少一次TACE治疗,本次实验均为原发性肝癌合并乙肝患者,TACE治疗实验患者,根据影像学标准,分成了A组(无肝硬化组)16人,B组(肝硬化组)21人。方法:通过对A组和B组的TACE术前与术后AST、ALT、Che、PT、ALB、TBIL进行测定、Child-Pugh分级评分、肝硬化的程度、以及TACE治疗效果对数据进行统计学意义分析,均以P<0.05为差异有统计学意义;最后采用实体瘤m RECIST评价标准来对肿瘤治疗效果进行评估。结果:两组间肝损伤及肝功能各项指标随时间变化而产生的变化不随分组的不同而不同(P>0.05);两组间肝损伤及肝功能各项指标在不同时段没有统计学差异(P>0.05)。A组术后三日Child-Pugh分级较术前评分升高,且有统计学意义(P<0.05);A组术后一月Child-Pugh分级、B组术后Child-Pugh分级的差异无统计学意义(P>0.05);两组之间术后Child-Pugh分级评分的差异与是否患有肝硬化之间无明显联系(P>0.05)。手术前后肿瘤大小变化有统计学意义(P<0.05),瘤坏死总有效率(CR+PR)为18.9%,肿瘤控制率(DCR=CR+PR+SD)为91.9%。结论:TACE能有效控制肝癌的生长,TACE对于肿瘤的消融效果差;TACE治疗对肝功能的影响无论是否合并有肝硬化术后一月均能恢复至术前水平;TACE治疗虽为微创治疗方法仍会造成一定程度的肝损伤并导致肝功能的下降。
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