目的分析农村老年人卫生服务需要和利用的特点、变化趋势以及产生这些变化的原因,为更好地满足农村老年人卫生服务需要、实现健康老龄化提供政策建议。资料与方法1.资料来源：1993年、1998年、2003年、2008年四次国家卫生服务调查中家庭健康询问调查的数据；全国老龄工作委员会办公室提供的从2011-2020年的人口预测数据；访谈资料。2.分析方法：采用统计学分析、时间序列分析方法,对四次国家卫生服务调查资料进行分析,用趋势外推法对未来农村老年人卫生服务需要、利用和医疗费用进行预测。结果1.农村老年人的健康状况整体欠佳。自评健康存在着明显的性别差异和年龄差异。年龄越大,身体健康状况越差,卫生服务需要越多。女性自评健康比男性差。2.1993-2008年15年间,农村老年人的两周患病率呈现快速增长趋势,增长速度高于全国水平。高龄老年人增长速度最快。年龄越高,两周患病率越高,老年卫生服务需要越多。女性两周患病率要高于男性。2008年农村老年人两周患病率位居前三位的疾病系统分别为：循环系统疾病、呼吸系统疾、肌肉骨骼和结缔组织疾病；位居前三位的疾病分别为：高血压、类风湿性关节炎、脑血管病和胃肠炎(脑血管和胃肠炎两周患病率相当)。3.1993-2008年15年间,农村老年人的慢性病患病率明显增加的疾病系统有：恶性肿瘤、内分泌系统疾病、循环系统疾病；明显降低的疾病系统有：传染病、眼及附器疾病、呼吸系统疾病。患病率明显增加的疾病有：糖尿病、高血压、腑血管病、前列腺增生症、椎间盘疾病；明显降低的疾病有：白内障、胃肠炎、消化性溃疡、肾炎和肾病变、类风湿性关节炎。由此可见,感染性慢性病在逐渐减少,非感染性慢性病在增加。4.农村老年人的总体失能、残障情况比较严重,城乡差异、年龄差异和性别差异存在。农村老年人失能情况比城市严重,随着年龄增长失能率迅速上升,女性失能率高于男性。5.1993-2008年15年间,农村老年人的两周就诊率未见明显增长,住院率呈跳跃式增长,但仍低于城市老年人。高龄老年人住院率增长速度最快。男性住院率高于女性。经济困难是患病未就诊以及应住院未住院的主要原因。结论1.农村老年人卫生服务需要迅速增加,尤其是高龄老年人、老年女性、低收入、低保障等弱势人群的潜在需求巨大。2.农村老年人疾病谱发生转型,以患慢性病为主。循环系统和呼吸系统疾病成为威胁农村老年人健康的两大系统疾病。3.农村失能、残障老年人数快速增长,长期照护的潜在需求巨大,然而长期照护体系缺乏。4.农村老年人住院卫生服务呈现跳跃性增长,而门诊卫生服务利用不足。经济困难是卫生服务利用不足的首要原因。建议1.加强政府责任,完善为老服务的各项公共政策和制度安排。2.完善医疗保障制度,探索建立长期照护保障制度。3.加强基层卫生服务提供能力,明确县、乡、村三级卫生服务职责。4.加强基本公共卫生服务建设。5.弘扬孝道文化,鼓励“举家迁移”,加强家庭照护。