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目的:探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)对冠心病(coronary heart disease,CHD)治疗的影响。方法:选择2016年4月至2017年9月在南华大学附属第一医院心内科住院,经冠脉造影检查确诊为冠心病,且14C-尿素呼气试验(+)共168例,严格按照研究标准最终纳入共计110例患者,按治疗方式不同分为两组:常规治疗组54例及常规治疗联合根除HP组(简称联合治疗组)56例。冠心病的常规治疗方案:拜阿司匹林100mg Qd+阿托伐他汀钙20mg Qn+琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg Qd+贝那普利片5mg Qd+盐酸曲美他嗪片20mg Tid及对症支持治疗,必要时行PCI术。根除HP四联疗法:兰索拉唑30mg Bid+枸橼酸铋钾220mg Bid+阿莫西林1000mg Bid+克拉霉素500mg Bid,疗程14天。分别收集两组患者的一般临床资料、颈动脉彩超结果、半年内再住院情况及临床症状改善情况,探讨根除幽门螺杆菌对冠心病标准治疗效果的影响。结果:(1)两组治疗前在性别、年龄、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、糖尿病、高血压病、冠心病家族史、吸烟等传统冠心病危险因素方面均无明显差异(P>0.05)。(2)两组治疗后NLR、CRP、FIB、LDL-C降幅的差异有统计学意义,联合治疗组优于常规治疗组(P<0.05);其TC、TG、HDL-C治疗效果的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后6月,联合治疗组及常规治疗组颈动脉斑块检出率分别为85.7%、83.3%,其中稳定斑块比率分别为89.6%、68.9%,两组治疗后颈动脉斑块检出率的差异无统计学意义(χ2=0.119,P=0.730);两组治疗后颈动脉斑块稳定性的差异有统计学意义,联合治疗组颈动脉斑块的稳定性高于常规治疗组(χ2=6.119,P=0.013);两组治疗后CIMT值的变化无统计学意义(F=0.210,P=0.889)。(4)联合治疗组及常规治疗组半年内因冠心病再住院率分别为:8.9%、24.1%,两组半年内临床症状改善率分别为:89.3%、72.2%,两组半年内因冠心病再住院率的差异具有统计学意义,联合治疗组再住院率低于常规治疗组(χ2=4.608,P=0.032);两组半年内临床症状改善率的差异有统计学意义,联合治疗组临床症状改善情况优于常规治疗组(χ2=5.182,P=0.023)。结论:1.联合根除HP使CHD患者NLR、CRP、FIB、LDL-C水平有效降低。2.联合根除HP对颈动脉斑块有一定稳定作用。3.联合根除HP更有效缓解CHD患者的临床症状,在一定程度上降低患者短期再住院率。