目的通过对经结肠镜检查发现有大肠息肉,并已行病理检查的患者的资料进行回顾性分析,了解本地区大肠息肉与大肠癌转变关系的临床相关因素,为临床预防和诊断大肠息肉癌变和早期大肠癌提供参考。方法收集到自2000年8月至2006年8月期间,在我院接受结肠镜检查,发现有大肠息肉的患者共529例,761枚息肉,经病理检查证实癌变43例、53枚,按性别、年龄、大小、单发或多发、发生部位、组织类型分别统计,采用x~2检验分析上述可疑危险因素。结果(1)男女息肉癌变率分别为7.8%和9.0%,两者之间无显著性差异(P=0.69)。(2)40岁以上者与40岁以下者相比较,息肉癌变率在两者之间存在显著性差异(P＜0.007),≥40岁的患者息肉癌变率明显升高。(3)息肉直径≥1.0cm者与＜1.0cm者相比较,息肉癌变率在两者之间存在显著性差异(P＜0.0125),息肉直径越大,其癌变率越高。(4)多发性与单发性息肉癌变率分别为17.5%和4.8%,两者之间存在显著性差异(P＜0.05),多发性息肉癌变率明显升高。(5)直肠和乙状结肠部位的息肉癌变率明显高于其它部位(升结肠、横结肠、降结肠)(P＜0.005)。(6)腺瘤性息肉,尤其是绒毛状腺瘤其癌变率明显高于其它病理类型息肉(P＜0.0125)。结论(1)性别不是影响息肉癌变的因素,年龄≥40岁、息肉直径≥1.0cm、多发性息肉、分布于直肠或乙状结肠的息肉、腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤是癌变的高危因素。(2)结肠镜是目前最好的诊断和预防息肉癌变的方法。(3)应尽快发展放大、染色、超声等内镜技术。(4)加强宣传,增强对高危人群的肠镜检查意识。