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目的 细辛是临床常用的一味中药,首载于东汉末年(公元二世纪)的《神农本草经》。因其有毒,古有“不可过半钱匕”之训,长期以来一直困扰着中医药学术界和临床工作者,极大地制约了细辛的临床应用和疗效的发挥。 近年来,相继开展了细辛的毒性研究,取得了一些进展。初步证明了细辛急性毒性能导致肺、肝、肾、心等重要脏器均有损害,其中以肺最为严重。但细辛是否存在长期毒性和延迟反应的问题则不甚明了。因此,本课题拟从文献研究和动物实验着手,深入展开细辛长期毒性对肺组织形态学及动脉血气影响的研究,找出中毒剂量,确定安全范围,判断毒性的可逆性,给“细辛多即气闷塞不通者死”这一千古之迷赋予现代科技的内涵,希冀为临床安全、有效地使用细辛提供科学依据。 方法 1.文献研究:查阅近20年来国内外期刊杂志所报道的有关细辛用量及毒性方面的文献,系统分析研究细辛毒性对机体的损害性。 2.实验研究:将120只大鼠,随机分为细辛低剂量组、细辛中剂量组、细辛高剂量组和正常对照组,每组各30只。主要从以下两个方面进行研究:①组织形态学:各组动物的给药期和恢复期后即时取其肺脏,甲醛固定,石蜡包埋切片,HE染色,观察细辛长期毒性对大鼠肺组织形态学的影响。②动脉血气:利用Compact3型血气分析仪对各组动物的给药期和恢复期进行检测,分析细辛长期毒性对大鼠动脉血气的影响。 结果 1.文献研究表明,细辛有毒,抑制肺呼吸古来就有记载。近年来临床上和实验研究已有很多关于细辛毒性的报道,从系统来看主要损伤呼吸系统及神经系统,从脏器来看主要损伤肺、肝、肾等,以肺最为严重。但其长期毒性对肺是否有影响则研究甚少,报道不多。 2.实验研究表明,①一般情况:各组大鼠的体重和摄食量与给药前相比均有明显增加(P<0.05),但各给药组与对照组相比差异不明显(P>0.05)。从外观情况来看,有少量大鼠活动较给药前有所减少,精神较萎靡,出现了外耳廓轻度紫绀、舌质偏紫等缺氧的症状,且皮毛略显粗乱、发黄,此外未见其它明显异常。②给药期:动脉血气检测,高剂量组大鼠AaDO2较正常对照组明显偏高(P<0.05),PaO2、SaO2较对照组明显偏低(P<0.05),而PaCO2与对照组相比并没有出现明显差异(P>0.05)。肺组织形态学观察,低剂量大鼠组偶见肺组织肺间质内少量炎性细胞浸润。中剂量组肺组织肺泡壁轻度增宽,肺间质内炎性细胞浸润,肺泡壁轻、中度肺瘀血。高剂量组肺组织瘀血、水肿,部分肺