【摘 要】
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目的:探讨肝泡型包虫病根治性切除的治疗效果。方法:回顾性分析青海大学附属医院肝泡型包虫病根治性切除患者的临床资料。结果:自2013年1月至2015年6月,肝泡型包虫病根治性切
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目的:探讨肝泡型包虫病根治性切除的治疗效果。方法:回顾性分析青海大学附属医院肝泡型包虫病根治性切除患者的临床资料。结果:自2013年1月至2015年6月,肝泡型包虫病根治性切除患者163例,根治性手术平均时间是(3.1±1.2)h,术中平均出血量是(763±498)ml。术后携带腹腔引流管中位时间6天,11例携带T管,术后1月拔除。术后出现肛门排气的时间为(2.1±0.8)天,术后恢复经口进食时间为(2.7±1.1)天。术后平均住院日为(7.9±3.4)天。8例患者出现术后并发症,其中5例术后出现胆漏,1例出现术区感染,2例术后合并腹腔积液。患者术前、术后肝功能指标变化具有统计学意义(P<0.001)。浸润带切除范围0.5cm≤W<1.0cm组和W≥1.0cm组手术时间(P=0.011)和术中出血量(P=0.001)差异显著,两组ALT、AST、TBIL、ALB在术后3天与术前1天存在明显差异(*P<0.05),对两组间治疗前后的肝功能进行比较分析,两组术后3天AST和ALT存在明显差异(ΔP<0.05)。术后电话或门诊随访1~6个月无患者出现死亡及包虫复发情况。结论:根治性手术作为肝泡型包虫病一种有效的治疗方法,切除距病灶周围0.5cm以上的正常肝组织可避免破坏肝脏结构,缩短手术时间,减少术中出血,降低术后肝功能损害,短期随访未发现复发病例。充分掌握肝脏血流控制技术、肝脏外科解剖、门静脉重建、胆管重建等技术,通过根治性手术切除及术后良好的护理和对并发症的积极处理,可治愈包虫病患者。
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