论文部分内容阅读
目的:以对社区居民的流行病学调查为基础,采用病例对照的研究方法,探讨血清中凝血酶激活的纤溶抑制物（TAFI）水平与60岁及以上的老年原发性高血压的关系。以期为高血压的进一步研究以及其对制定防治措施提供依据。方法:选取于2017年8月到2017年10月参加辽宁省沈阳市铁西区居民健康管理工程体检项目的60岁及以上的社区居民,患有原发性高血压者为病例组,健康人为对照组。本研究纳入的研究对象共471例,其中高血压组共223例,对照组248例。血清中凝血酶激活的纤溶抑制物TAFI浓度采用免疫比浊法进行测定。采用SPSS20.0及SAS9.3.2进行统计分析。单因素分析、多因素Logistic回归模型、剂量-反应关系、Spearman相关分析来探索原发性高血压的影响因素及与凝血酶激活的纤溶抑制物的关系。结果:1.高血压组血清中TAFI浓度水平低于健康对照组,差异具有统计学意义（P=0.022）,血压控制不良组低于健康对照组,差异有统计学意义（P=0.048）,而血压控制良好组与健康对照组差异无统计学意义（P=0.092）,男性中高血压组血清中TAFI浓度水平低于健康对照组,而女性中无差异。2.多因素logistic回归模型显示,血清浓度较高可能是高血压独立的保护因素,血清中TAFI水平在19.79-22.96μg/ml患高血压的可能性是?17.38μg/ml的0.48倍（OR=0.48,95%CI:0.27-0.85,P=0.012）。3.Spearman相关分析结果为血清中TAFI浓度与高血压及血压水平呈负相关,但相关性较弱（r=-0.106,P=0.022;r=-0.104,P=0.023）。4.剂量-反应关系可得,整体上,随着血清中TAFI浓度的升高,高血压的发生风险逐渐降低,但这种关系统计学意义不显著(P相关性=0.202),但在男性中,患高血压的风险也随着血清中TAFI的升高而降低,且这种关系具有统计学意义(P相关性=0.034)。结论:1.研究结果表明高血压患者的血清中TAFI的浓度明显低于对照组,血压控制不良者与血清中TAFI的浓度明显低于对照组。2.男性中高血压患者血清中TAFI的浓度明显低于对照组,而在女性中差异不显著。3.随着血清中凝血酶激活的纤溶抑制物水平的升高,患高血压的风险逐渐降低。提示血清中凝血酶激活的纤溶抑制物可能对高血压起到保护作用。