总胆红素与非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的相关性研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangqing1226
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目的:探究总胆红素与非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的相关性。方法:收集2019年1月至2021年1月在三个房颤中心接受经食道超声心动图或左心房肺静脉增强CT检查的459名非瓣膜性心房颤动患者资料,根据检查结果将患者分为左心耳血栓组(41例)和无左心耳血栓组(418例)。使用独立样本t检验、非参数秩和检验和卡方检验等对两组患者一般临床资料进行对比分析,采用Pearson相关性分析探讨总胆红素与左心耳血栓患者临床资料间的相关性,使用多因素logistic回归分析总胆红素是否为非瓣膜性心房颤动患者发生左心耳血栓的独立危险因素,通过ROC曲线评估总胆红素对于非瓣膜性心房颤动患者发生左心耳血栓的预测价值。结果:本研究共纳入459例患者。两组间房颤类型比例、总胆红素、红细胞体积分布宽度、凝血酶原时间、国际标准化比值、D-二聚体水平、左心房内径、左室射血分数、左室缩短分数、CHA2DS2-VSAc评分差异均有统计学意义(P<0.05);与无左心耳血栓组患者相比,左心耳血栓组患者总胆红素水平显著升高(P<0.05)。左心耳血栓组患者血清总胆红素水平与左室射血分数大小呈负相关(r=-0.327,P<0.05)。多因素logistic回归结果表明总胆红素水平与左心耳血栓独立相关(OR=1.255,95%CI:1.138~1.383,P<0.001)。ROC曲线AUC为0.801(95%CI:0.725~0.877,P<0.001);当总胆红素为17.4 umol/L时,患者可能存在左心耳血栓(敏感度为73.2%,特异度为82.1%)。结论:非瓣膜性心房颤动患者中,总胆红素水平与左心耳血栓独立相关,总胆红素水平对于预测左心耳血栓的存在具有一定参考价值。
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