目的:比较经胸体外单、双相波除颤对心肌损伤的影响。方法:健康成年杂种犬13只(15±2kg),雌雄不限,随机分为单相波除颤组(A组、7只)、双相波除颤组(B组、6只)。两组犬均经右颈外静脉置管至右心室诱发室颤,15s后分别给予单、双相波形预设能量除颤。记录室颤终止后10s、20s、30s时间点的II导联ST段改变情况;利用酶联免疫吸附测试(Enzyme linked immunosorbent assay ELISA)测定每组除颤前、窦性心律恢复后0.5h、1h、2h血清心型脂肪酸结合蛋白(Heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)含量以及除颤前、窦性心律恢复后4h、6h、8h血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I ,cTnI)含量;观察72h后心脏病理形态学改变。结果: A组除颤后有6只ST段抬高或压低,而B组只有1只发生ST段上斜性压低,并且很快就恢复到基线上,两组例数差异有统计学意义(P=0.029)。两组犬除颤后H-FABP立即升高,0.5h达高峰,后开始下降,0.5h、1h时间点,B组明显低于A组(p<0.01),然而2h后两组差异已无统计学意义(p>0.05)。两组cTnI除颤后4h已出现,并呈上升趋势,8h后B组明显低于A组(P<0.01)。与A组相比,B组心脏损伤病理学改变明显减轻。结论:除颤能量与次数相同情况下,双相波除颤引发的心肌损伤较单相波除颤轻。