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目的:1.分析干预前居家腹膜透析患者疾病知识、疾病态度、自我效能、自我管理能力得分情况,了解居家腹膜透析患者信息、动机以及行为技巧水平现状。2.探讨基于信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB 模型)的延伸服务对居家腹膜透析患者疾病知识、疾病态度、自我效能、自我管理能力以及行为依从性的影响。3.探讨基于IMB模型的延伸服务对居家腹膜透析患者临床状态、透析相关腹膜炎发生率、医疗服务利用以及医疗费用消耗的影响,为临床实践提供参考依据。方法:选取2017年2月-2018年5月于广西医科大学第一附属医院腹膜透析门诊随访的90例居家腹膜透析患者,运用随机数字表法将患者随机分为对照组和干预组,每组各45例。对照组实施常规随访与健康教育,干预组实施基于IMB模型的延伸服务。分析干预前居家腹膜透析患者疾病知识、疾病态度、自我效能、自我管理能力得分情况,比较干预前、干预3个月后、干预6个月后两组患者疾病知识、疾病态度、自我效能、自我管理能力、行为依从性、临床状态的差异,比较干预6个月后两组患者透析相关腹膜炎发生率、医疗服务利用以及医疗费用消耗的差异。结果:1.干预前居家腹膜透析患者疾病知识得分为16.94±2.49分,态度得分为38.05±6.04分,自我效能得分为6.30±1.63分,自我管理能力得分为57.99±9.73分。2.疾病知识、疾病态度、自我效能以及自我管理能力得分的比较:干预前两组患者疾病知识、疾病态度、自我效能以及自我管理能力得分差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后、干预6个月后干预组患者疾病知识、疾病态度、自我效能以及自我管理能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.行为依从性的比较:干预前两组患者服药行为依从性、饮食依从行为、操作规范依从性差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后、干预6个月后干预组患者服药依从性、饮食依从行为得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后干预组患者操作规范依从性得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后两组间门诊随访依从性差异无统计学意义(P>0.05)。4.营养状态的比较:干预前两组患者血红蛋白、血清白蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后、干预6个月后干预组患者血清白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后干预组患者血红蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.容量状态的比较:干预前患者收缩压、舒张压、24h尿量、24h超滤量、水肿程度差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后、干预6个月后干预组患者收缩压低于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后干预组患者舒张压、水肿程度较对照组有所改善,且差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者24h尿量、24h超滤量差异均无统计学意义(P>0.05)。6.钙磷代谢的比较:干预前后两组患者血清钙、血清磷差异无统计学意义(P>0.05)。7.透析充分性的比较:干预前后两组患者的尿素清除指数以及肌酐清除率差异无统计学意义(P>0.05)。8.腹膜炎发生率的比较:干预6个月后两组患者腹膜炎发生率比较差异尚无统计学意义(P>0.05)。9.医疗服务利用及医疗费用消耗的比较:干预6个月后干预组患者平均每次住院时间低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余指标比较差异尚无统计学意义(P>0.05)。结论:1.居家腹膜透析患者疾病知识、疾病态度、自我效能以及自我管理能力均未达到理想状态,需给予信息、动机以及行为技巧三方面的支持。2.基于IMB模型的延伸服务可提高居家腹膜透析患者的疾病知识、疾病态度、自我效能及自我管理能力水平。3.基于IMB模型的延伸服务能提高居家腹膜透析患者的服药依从性、饮食依从行为、操作规范依从性。4.基于IMB模型的延伸服务能改善居家腹膜患者的营养状态及容量状态。5.基于IMB模型的延伸服务能有效缩短居家腹膜透析患者的平均每次住院天数。