血清催乳素与新生儿惊厥关系的研究

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目的:探讨血清催乳素(PRL)与新生儿惊厥发作之间的关系,评价发作后血清PRL水平升高作为新生儿惊厥诊断指标的临床意义,为及时、准确诊断新生儿惊厥提供理论依据.方法:研究对象为42例急性脑病新生儿,以有无临床典型惊厥发作和/或脑电图出现放电活动分为惊厥组、无惊厥组.设立对照组,在胎龄、日龄、性别比例、采血时间方面与惊厥组、无惊厥组严格匹配.用化学发光方法检测各组三个时间点:发作后15-30分钟(第1时间点);发作后2小时(第2时间点);发作停止后2-4天(第3时间点)的血清PRL水平.结果:①.惊厥组第1时间点的血清PRL水平明显高于第2及第3时间点,且高于无惊厥组及对照组的相应时间点.②.无惊厥组第1时间点的血清PRL水平与第2时间点无明显差异,低于惊厥组,却明显高于对照组.③.以临床典型惊厥发作和/或脑电图出现放电活动做为诊断新生儿惊厥的指标,第一时间点的血清PRL水平绝对值≥200ng/ml的敏感度为85.7%,特异度为90.5%;第1与第2时间点的PRL水平之比≥1.5,其敏感度为85.7%,特异度为90.5%.结论:有急性脑病的新生儿在惊厥后15-30分钟血清PRL水平明显升高,2小时内回降至基值.以临床典型发作和/或脑电图放电做为指标,发作后15-30分钟(峰值)血清PRL水平绝对值200 ng/ml及发作后15-30分钟(峰值)与2小时(基线值)的PRL水平之比≥ 1.5作为诊断新生儿惊厥的指标均得到了较理想的敏感度与特异度,为临床诊断新生儿惊厥提供了新的参考指标.
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