急性髓系白血病年龄特异的细胞遗传学分析

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目的分析急性髓系白血病患者不同年龄组细胞遗传学特征,以探究急性髓系白血病患者细胞遗传学的年龄分布特点。方法回顾性分析我院2004年1月至2011年12月初次诊断为急性髓系白血病患者640例。男性358例,女性282例,年龄9个月~83岁,中位年龄41岁。其中M07例,M116例,M2265例,M3187例,M488例,M566例,M610例,M71例。采集患者治疗前骨髓标本,按常规染色体培养方法进行,G显带法分析,核型异常按《人类细胞遗传学国际命名体制》(ISCN2005)进行识别和描述。细胞遗传学分组分为正常核型、平衡核型与非平衡核型;非平衡核型分为复杂核型、单体型核型等。年龄分组分为0~9岁、10~19岁、20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁及≥70岁8组。结果正常核型占40.0%(256/640),平衡核型占43.13%(276/640),非平衡核型占16.88%(108/640)。亚组分析:平衡核型中,163例为t(15;17)(q22;q21),97例为t(8;21)(q22; q22),8例为inv(16)(p13;q22),发生率分别为25.47%、15.16%与1.25%;非平衡核型中,复杂核型23例,发生率为3.59%,单体型核型13例,发生率为2.03%,+8发生率为2.81%,-7为0.94%。各细胞遗传学核型组具有不同的年龄分布特点,正常核型、平衡核型、非平衡及复杂核型具有明显的年龄分布特征。随着年龄增加正常核型的发生率从6.67%(0~9岁组)升高到58.33%(≥70岁组()χ2=20.68,P=0.001);平衡核型则由73.33%降低到11.11%(χ2=48.22, P<0.001);从10~19岁组到≥70岁组,非平衡核型的发生率随年龄增加而增加,由3.39%上升到30.57%(χ2=18.92, P=0.004);由20~29岁组到≥70岁组,复杂核型的发生率从0%升高到11.11%(χ2=16.41, P=0.012);单体型核型的发生率随年龄增加虽有上升趋势,但无统计学差异(P=0.311)。结论不同核型亚组具有不同的年龄分布特点,这可能为AML的病因学研究及预防提供有价值的参考信息。
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