研究目的:自发性蛛网膜下腔出血病人治疗前后大脑中动脉血流速度、凝血功能、GCS评分等的改变,观察蛛网膜下腔出血后,川芎嗪防治脑动脉痉挛临床疗效,从而在临床上尝试用科学数据探讨川芎嗪治疗的有效性。研究方法:38例自发性蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组和治疗组。对照组(19例)西医常规治疗基础上加用尼莫地平,治疗组(19例)在西医常规治疗上加用川芎嗪,分别在入院当天、治疗后第1d、3d、7d、10d、14d采用TCD监测大脑中动脉血流速度及用发色底物法监测抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)、纤溶酶原活化素抑制剂(PAI-1),同时记录GCS计分变化。研究结果:1、两组之间GCS评分随着时间的变化而改变,两组之间治疗前后GCS评分差异无统计学意义(P=0.753)。2、两组中t-PA随着时间变化而增加,治疗组增长的趋势较对照平缓(P=0.000)。3、两组中PAI-1的值第1d升高,第3d下降,第7ld再次升高,之后呈下降趋势,治疗组变化趋势较对照明显平缓(P=0.000)。4、两组中AT-Ⅲ值发病后逐渐升高,第3d达到高峰,之后逐渐下降,治疗组下降趋势较对照组明显平缓(P=0.000)。5、所有病例的大脑中动脉血流速度随着时间变化,两组之间血流速度的差异无统计学意义(P=0.822)。研究结论:1、治疗组中川芎嗪具有扩张血管的作用,防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛2、川芎嗪可以有效抑制t-PA、PAI-1,减少AT-Ⅲ的消耗,减低血液粘稠度,间接地抑制脑血管痉挛。