研究目的:通过对社区高血压患者自我效能与依从行为的调查研究,描述高血压患者自我效能与依从行为现状,分析与探讨社区高血压患者自我效能与依从行为的影响因素,为提高患者自我效能与依从行为水平,增强自我管理疾病的能力,改善患者的日常生活方式与行为,减少并发症,提高患者的健康状况与生活质量,完善国家高血压管理规范,建立社区高血压管理体系提供参考。研究方法:本文抽取兰州市团结新村街道卫生服务中心、兰大一院与二院体检中心符合研究标准的447例高血压患者,使用高血压患者一般资料调查问卷、疾病状况问卷、社会支持量表、自我效能量表、依从行为量表。应用Epidata3.1软件建立数据库进行数据录入后,采用SPSS18.0软件统计,对一般资料、疾病状况知晓情况、社会支持、自我效能、依从行为做描述性分析。利用t检验、方差分析、Pearson相关性分析和Spearman相关性分析,分析不同人口学资料、疾病状况、社会支持度对高血压患者自我效能与依从行为的影响。利用多元线性回归分析自我效能与依从行为的影响因素。研究结果:社区高血压患者的自我效能总得分为29.06±5.73,处于中等偏下水平,依从行为总得分为50.11±7.19,处于中等水平。自我效能的影响因素中,不同性别、年龄、体重指数、文化程度、婚姻状况、居住情况、家庭人均月收入、吸烟、饮酒状况的高血压患者,总自我效能水平均存在显著差异(P<0.05)。女性、年龄大于60岁、体重指数低、已婚、与家人共同居住、家庭月收入越高、不吸烟、不饮酒的患者自我效能较好。不同家族史、患病时间、疾病控制情况的高血压患者,总自我效能水平存在显著差异(P<0.05)。有家族史、患病时间越长、血压控制正常的患者自我效能越好。不同社会支持度的高血压患者自我效能存在显著差异(P<0.05)。社会支持度越高自我效能越高。多因素分析结果显示自我效能的影响因素主要有吸烟、饮酒、文化程度3、文化程度4、居住情况2、疾病控制情况2、客观支持、主观支持。依从行为的影响因素中,不同性别、油炸食品喜好程度、吸烟饮酒、年龄、文化程度、居住情况、家庭人均月收入的高血压患者,总依从行为存在显著差异(P<0.05)。女性、年龄大于60岁、不喜好油炸食品、不吸烟、不饮酒、与配偶居住、人均收入越高的患者依从性越好。不同住院情况、患病时间、疾病控制情况、用药种类在高血压患者依从行为的差异有统计学意义(P<0.05)。有住院史、患病时间长、血压控制正常、用药种类多的患者依从性越好。不同社会支持度的高血压患者依从行为存在显著差异(P<0.05)。社会支持度越高依从性越好。多因素分析结果显示依从行为的影响因素主要有年龄1、年龄2、文化程度2、文化程度3、文化程度4、居住情况2、居住情况3、家庭人均月收入1、油炸食品喜好程度、吸烟与否、饮酒与否、疾病控制情况2、支持利用度、社会支持。自我效能与依从行为相互影响,自我效能越高,依从行为越好,患者依从行为较好,也会增强其管理疾病的信心。结论与建议:低龄人群与男性是高血压防治的重点人群,应对患者实施分类、分级管理,加强个体化治疗。社区高血压患者血压监测与复查水平较低,应着力宣传血压监测与复查的重要意义,完善跟踪随访制度。高血压防控中个人主观能动性较差,应开展健康教育与健康促进活动,鼓励患者积极主动参与。