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目的:通过分析20例SAPHO综合征患者的临床资料,其中包括患者的临床表现、中医证群、实验室检查[红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、类风湿因子(RF)、抗O实验(ASO)、人类白细胞抗原测定(HLA-B27)]、影像学检查(CT、全身骨显像检查)以及组织病理学检查结果等,从而探讨SAPHO综合征患者的特点和规律,为SAPHO综合征的诊断提供新的思路。方法:按照SAPHO综合征中西医诊断标准收集符合诊断标准的SAPHO患者。收集患者的的一般资料(包括临床表现、实验室检查)、影像学资料和组织病理学资料,对SAPHO综合征患者发病的可能原因、症状等,进行研究,进一步研究SAPHO综合征的相关因素。结果:1.临床表现:20例SAPHO综合征患者中,男性SAPHO综合征患者9例,女性SAPHO综合征患者11例,年龄范围为18-60岁,平均年龄为49±11岁。20例SAPHO综合征患者都存在不同程度的皮肤损害和骨关节损害,其中皮肤损害包括掌跖脓疱病、寻常型银屑病以及皮肤红斑,骨关节损害包括胸肋锁关节骨肥厚、脊柱骨质增生、外周关节病以及骶髂关节炎。2.中医症候群结果:6例SAPHO综合征患者的中医证型为湿热痹阻型,5例SAPHO综合征患者的中医证型为瘀血阻络型,5例SAPHO综合征患者的中医证型为肝胆气郁型,3例SAPHO综合征患者的中医证型为血虚风燥型,1例SAPHO综合征患者的中医证型为肝肾不足型。3.实验室检查结果:20例患者中,血清红细胞沉降率(ESR)平均为(17.2±22.3)mm/H,其中血沉加快为8例;CRP平均为(20.6±26.9)mg/L,其中CRP异常7例;C3补体平均为(1.2±0.2)g/L,其中异常4例;C4补体平均为(0.4±0.07)g/L,其中异常3例;免疫球蛋白G平均为(14.52±6.29)g/L,其中异常3例;免疫球蛋白A平均为(2.79±1.77)g/L,其中异常4例;免疫球蛋白M平均为(2.33±1.63)g/L,其中异常4例;ASO平均为(59.37±143.36)g/L,其中异常0例;RF异常2例;所有患者的HLA-B27均成阴性。4.全身骨显像检查结果:全身骨显像中,20例SAPHO综合征患者均出现不同程度的异常显像剂浓聚影,其中20例SAPHO综合征患者前胸壁出现异常显像剂浓聚影,12例SAPHO综合征患者脊柱出现异常显像剂浓聚影,7例SAPHO综合征患者骨盆出现异常显像剂浓聚影,4例SAPHO综合征患者长骨出现异常显像剂浓聚影。5.CT检查结果:20例SAPHO综合征患者中14例患者的CT扫描结果图像为对称性病变,6例患者的CT扫描结果图像为非对称性病变。CT扫描影像学特点主要为骨质增生硬化、骨质破坏以及关节间隙的狭窄、关节肥厚融合;其中5例SAPHO综合征患者的CT扫描影像学表现为骨质增生硬化,6例SAPHO综合征患者的CT扫描影像学表现为骨质破坏,3例SAPHO综合征患者的CT扫描影像学表现为关节间隙变窄,6例SAPHO综合征患者的CT扫描影像学表现为关节肥厚融合。按照SAPHO综合征骨骼发病部位进行分类,其中14例SAPHO综合征患者出现胸骨病变,6例SAPHO综合征患者出现锁骨病变,14例SAPHO综合征患者出现胸锁关节及胸肋关节病变,8例SAPHO综合征患者出现肋骨病变,4例SAPHO综合征患者出现胸椎病变。6.组织病理学检查:对10例SAPHO综合征患者掌跖皮肤病变组织进行活检,对7例SAPHO综合征患者足跖皮肤病变组织进行活检,对3例SAPHO综合征患者前胸壁病变组织进行活检。皮肤组织病理学检查结果显示病理组织周围可见脓疱组织形成,脓疱组织内以及其周围可见大量炎性细胞浸润,周边组织可见多发角化上皮组织。结论:SAPHO综合征是皮肤、骨以及关节异常为主要特征的疾病。实验室检查灵敏度低并且缺乏特异性,通过临床表现与影像学检查可以对SAPHO综合征进行有效诊断和分期。全身骨显像可以早期发现全身骨损害,CT能够及时发现骨质变化以及关节软组织病变。组织病理学虽然缺乏特异性,但是对肿瘤性病变与炎性病变有鉴别意义。因此临床诊断与多种影像技术结合可以提高对SAPHO综合征的认知和了解。