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目的:对比研究新型META-NAIL胫骨髓内钉髌上入路与经髌韧带入路胫骨髓内钉闭合复位内固定术治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2014年12月到2016年10月山东省中医院创伤骨科治疗的40例具有完整资料的胫骨骨折的住院患者,随机分为A、B两组,每组20例,A组行新型META-NAIL髌上入路胫骨髓内钉闭合复位内固定术,B组行经髌韧带入路胫骨髓内钉闭合复位内固定术。通过比较两组手术时间、术中透视次数、术中的出血量、骨折愈合率、术后髌前痛并根据Johner-Wuchs评分标准评判两组患者术后功能。结果:所有患者均获得随访,随访时间为9～12个月,平均为10.3个月,随访期间均未发现髓内钉、螺钉断裂。3例患者出现延迟愈合,1例出现畸形愈合,其中A组1例延迟愈合,B组2例,B组患者出现1例畸形愈合。术后12个月随访,A组骨折愈合率100%,B组骨折愈合率95%,A组与B组的骨折愈合率(p=0.432>0.05)无统计学意义。A组手术时间:70～180分钟,平均122.2分钟;B组手术时间:90～215分钟,平均158.5分钟,两组手术时间(p=0.02<0.05)有统计学差异。A组术中出血量:60～150ml,平均86.15ml;B组术中出血量:65～120ml,平均90.5ml,两组术中出血量(p=0.465>0.05)无统计学意义。A组术中透视次数:12～30次,平均18.8次;B组术中透视次数:26～50次,平均35.35次。两组术中透视次数(p=0.001<0.05)有统计学意义。A组术后髌前痛出现1例,B组5例。两组髌前痛出现率(P=0.024<0.05)有统计学意义。Johner-Wuchs评分标准评判两组患者术后功能,78-100分A组:优,16例,良,4例;B组:优12例,良,7例,差,1例。A组优良率100%,B组优良率95%,两组优良率(p=0.432>0.05)无统计学意义。结论:对于胫骨骨折的手术治疗,无论采用新型META-NAIL胫骨髓内钉闭合复位内固定术髌上入路还是采用胫骨髓内钉经髌韧带入路均能取得良好疗效;A组比B组术中透视次数少,术后髌前痛率发生小,手术操作时间少,因此,新型META-NAIL胫骨髓内钉髌上入路闭合复位内固定术治疗胫骨骨折,具有手术操作时间少、术中透视次数少,术后髌前痛发生率小的特点,在临床上值得推广使用。