运用数据挖掘技术分析三伏贴穴位配伍规律并用于治疗哮喘的临床研究

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目的:  本课题在检索中国期刊全文数据库(中国知网CNKI)中用运用三伏贴疗法治疗哮喘的相关文献之后,借助中医传承辅助平台软件V2.5(由中国中医科学院中药研究所与中国科学院自动化研究所联合开发),通过数据挖掘技术分析得到自2000年以来三伏贴疗法在取穴方面的穴位配伍规律,并通过熵层次聚类发法组合出新的穴位处方。本次临床研究将得到的新穴位处方应用于哮喘患者的治疗,为临床治疗本病提供一种具有较高归纳性、疗效确切的治疗方案,为今后的相关临床研究提供有价值的参考。  方法:  收集了CNKI中运用三伏贴治疗哮喘的相关文献,筛选其中的穴位组方,运用中医传承辅助平台软件建立穴位处方数据库,并挖掘其中的用穴规律并生成新的穴位处方,将数据挖掘后得到的穴位处方应用到后期的临床试验研究中加以验证。本研究将60例符合纳入标准的患者随机分为对照组(舒利迭组)和治疗组(三伏贴组),每组各30例。对照组采用舒利迭吸入疗程治疗,治疗组采用数据挖掘生成的的新穴位处方进行三伏贴贴敷治疗。  两组均治疗以30天为一个疗程,治疗前及治疗后半年随访,根据调查量表采集的数据进行统计学分析。采用的哮病症状、体征分级量化表分别从喘息、胸闷憋气、咳嗽、咯痰、哮鸣音等5个方面对患者哮喘的临床表现进行分级,并比较治疗前后分级变化;对各个组支气管哮喘患者治疗前后哮喘半年内发作的次数进行比较;对两组患者治疗后总积分进行比较。  结果:  经中医传承辅助平台软件V2.5进行数据挖掘后的247个穴位组方,从中得到9个常用穴位组合;提取了以往临床三伏贴中的核心穴位组合;从置信度分析中可知,肺俞穴是穴位组合中最重要的一个穴位;最后得到9个基于熵层次聚类生成的三伏贴新穴位处方。将其中1号与4号方合二为一,即:天突,膻中,列缺,太渊,膈俞,心俞,涌泉,关元。将这个穴位处方应用于本次临床研究。  本研究采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,评估患者哮喘症状、体征改善程度。在研究结果统计学分析中,P<0.05表示差异具有统计学意义,P>0.05表示差异无统计学意义。  治疗前,两组患者性别、年龄、病程无统计学差异(P>0.05);在研究过程中,两组均未出现不良反应及病例中断、脱落情况;治疗后,两组比较结果如下:  1.治疗后,两组患者哮病症状、体征分级量化表积分、治疗后总积分比治疗前均有不同程度的改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。  2.治疗后,治疗组比对照组患者治疗前后半年内哮喘发作的次数明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。  结论:  1.应用新穴位组方的三伏贴疗法与舒利迭吸入疗法对支气管哮喘治疗均有效,均可减轻支气管哮喘的症状和体征,提高生活质量。  2.三伏贴治疗支气管哮喘疗效较舒利迭吸入疗法更优,远期疗效佳。  3.基于数据挖掘生成的三伏贴新穴位组方具有疗效肯定,且操作简单,安全性强,经济成本低廉、患者依从性高等优点,值得临床进一步应用推广。
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