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目的(1)了解CKD5期患者营养状况与健康素养、焦虑/抑郁情绪的现状;(2)分析CKD5期患者营养状况的影响因素;(3)探讨CKD5期患者营养状况与健康素养、焦虑/抑郁情绪的相关性。方法本研究采取随机抽样法,于2018年5月至2018年9月在长沙市3所三甲医院中随机抽取符合纳入、排除标准的CKD5期患者进行问卷收集,单日抽取住院号尾数为奇数的患者,双日抽取住院号尾数为偶数的患者。采用一般资料问卷、主观全面营养评定量表(Subjective Global Assessment,SGA)、慢性病病人健康素养量表和综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)进行调查。录入所有数据并使用SPSS20.0软件进行分析,采用的统计学方法有描述性分析、t检验、卡方检验、logistic回归和Spearman相关性分析。结果(1)本研究CKD5期患者营养良好者134人(67.0%),存在营养不良者66人(33%)。各条目中,只有活动能力改变条目选B人数最多(力气/精力中度下降或在改善),占总人数的45.5%。(2)CKD5期患者焦虑平均得分为6.45±3.58,抑郁平均得分为7.47±3.79,得分一般。存在不同程度焦虑症状者占40.5%;存在不同程度抑郁者占43.0%。(3)200名患者中,健康素养良好者仅占49%,缺乏者占51%,健康素养总分为93.91±16.59,CKD5期患者健康素养总体较为缺乏。将健康素养各维度得分及总分与国内常模进行比较,健康素养总分、信息获取能力、改善健康意愿、经济支持意愿维度得分均低于国内常模,仅交流互动能力维度高于常模,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)单因素分析结果显示,不同年龄、居住地、职业状况、文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、自理能力方面的CKD5期患者营养状况存在差异(P<0.05);logistic回归分析结果显示,家庭人均月收入、健康素养、焦虑/抑郁情绪进入回归方程。(5)采用Spearman进行相关性分析:焦虑、抑郁与营养状况的相关系数分别为0.292和0.408,呈正相关(P<0.01);健康素养与营养状况的相关系数为-0.335,信息获取能力维度与营养状况的相关系数为-0.351,交流互动能力维度与营养状况的相关系数为-0.280,改善健康意愿维度与营养状况的相关系数为-0.265,均呈负相关(P<0.01)。结论(1)CKD5期患者中约33%存在营养不良,年龄、居住地、文化程度、职业状况、医疗费用支付方式、家庭人均月收入、自理能力是其影响因素。(2)CKD5期患者健康素养水平整体偏低,51%的患者缺乏健康素养;CKD5期患者焦虑/抑郁情绪发生率较高,分别占40.5%和43.0%。(3)CKD5期患者焦虑、抑郁与营养状况之间呈正相关,即患者焦虑/抑郁情绪越严重,营养状状况越差;CKD5期患者营养状况与健康素养水平及其信息获取能力维度、交流互动能力维度、改善健康意愿维度呈负相关,即患者健康素养水平高,信息获取能力、交流互动能力越好,改善健康意愿越强烈,营养状态越好。