新疆新型结核病防治服务体系实施现状与评价

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目的:研究新疆新型结核病防治服务体系实施的模式和工作方法,分析对比新型防治服务体系与传统防治模式的优缺点,评价其实施效果,为提高新疆结核病防治工作质量提供可参考建议。方法:采用实证研究和政策分析的方法,利用定性研究与定量研究对新疆新型结核病防治服务体系实施模式进行评价。对从事结核病防治相关机构的管理者、工作人员进行访谈,收集2010-2015年新疆结核病防治工作报表,评价新型防治模式的效果。结果:2015年新疆新型结核病防治服务体系全覆盖后,部分结核病防治工作指标较2011年传统模式大幅提高,肺结核病人发现数从2011年老模式下的34432例/年,增长到2015年新模式下的42413例/年;初诊肺结核可疑者査痰率从2011年的49.13%增长到2015年的72.92%;结核患者登记管理率从2011年的66.69%增长到2015年的76.81%;肺结核病人转诊率从2011年的78.04%增长到2015年的82.61%;肺结核病人转诊到位率从2011年的28.65%增长到2015年的59.61%;追踪到位率从2011年的67.89%,增长到2015年的83.64%;总体到位率从2011年的79.19%增长到2015年的94.66%。但也有部分指标出现退步,新涂阳任务完成率从2011年的100%下降到2015年的75.54%,新涂阳肺结核患者发现率也从2011年的70%下降到2015年的52.87%。结论:新疆新型结核病防治服务体系已全面建立,疾病预防控制机构、医疗机构和基层医疗卫生机构间的合作不断完善,肺结核病例发现水平不断提高,肺结核病人的诊疗行为进一步规范,肺结核病人报告、转诊、追踪等工作指标大幅上升,医疗卫生资源得到充分利用,结防工作取得明显进步。但新模式实施后,新涂阳任务完成率和新涂阳发现率指标较老模式出现明显退步,须认真分析原因,在今后的工作中加以改善。
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