慢性非传染性疾病已成为中国和上海社区居民的主要健康问题.慢性病预防与控制工作中,不可忽视对已患病人的管理.中国目前的慢性病人管理,急需探索新方法.国外大量研究证实了采用健康教育的手段来帮助病人管理慢性病的有效性、可行性.该课题借鉴美国斯坦福大学创建的、适合所有慢性病人的慢性自我管理健康教育项目(Chronic Disease Self-Management Program,CDSMP)的成功经验,以建立中国本土化的CDSMP可持续发展的实施模式;验证慢性病自我管理的理论假设;验证和探索慢性病自我管理健康教育课程的心理行为学作用机制为研究目的,共完成了以下研究:(1)上海CDSMP的建立;(2)参与式理论指导下的上海CDSMP的实施;(3)上海CDSMP随机对照试验研究及其效果的定量与定性评价;(4)上海CDSMP产生效果的机制研究.