动脉溶栓联合神经保护剂治疗兔急性缺血性脑卒中的疗效观察

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一、目的:确定动脉溶栓联合神经保护剂治疗实验性兔急性缺血性脑卒中(AIS)模型的疗效。 二、材料和方法:36只兔,随机分为三组配伍组,每组12只,模型制作成功后2小时开始治疗。第1组兔作为对照组,采用尿激酶行动脉溶栓;第2组兔采用尿激酶动脉溶栓配合腹腔内注射胞二磷胆碱注射液;第3组兔采用尿激酶动脉溶栓配合腹腔内注射胞二磷胆碱注射液,右侧耳静脉缓慢注射尼莫地平注射液。治疗完成后1小时行脑组织TTC染色、固定,图像分析处理系统处理后计算出梗塞体积与同侧正常脑的体积比率。 三、结果:第1组阻塞血管总再通率为75%(9/12);第2组阻塞血管总再通率为83.3%(10/12);第3组阻塞血管总再通率为90.1%(10/11)。各组血管再通率卡方检验,P=0.727,P>0.05,统计学上无明显差异。 第1组梗塞体积比率为22.2+/-8.5%;第2组梗塞体积比率为14.3+/-6.9%;第3组梗塞体积比率为17.7+/-8.7%(mean+/-SD)。多变量方差分析显著性检验显示3组动物总体均数不等(P=0.001,P<0.01),差别具有统计学意义。配对t检验显示:第2组和第1组比较,t=4.759(95%CI,4.2819~11.6514),P=0.001(P<0.01);第3组和第1组比较,t=5.587(95%CI,2.7764~6.4599),P=0.000(P<0.01),均具有显著性差异。第2组和第3组比较,t=-1.982(95%CI,-6.4106~0.3743),P=0.076(P>0.05),无显著性差异。 四、结论:神经保护剂联合动脉溶栓治疗兔AIS和单纯动脉溶栓相比,虽然不能增加阻塞血管的再通率,但是能够确切减少梗塞灶的体积。 胞二磷胆碱联合尼莫地平配合动脉溶栓与胞二磷胆碱配合动脉溶栓治疗兔AIS相比,二者之间没有显示疗效有明确的差别。
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