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本文主要包括三部分内容。 一、论述本研究的内容、方法、目的及意义。初步点校《脉如》,并采用比较分析法,将《脉如》及与之相关的医学典籍(《内经》、《难经》、《脉经》)中的脉学篇章,及书中所引用的前人及同时代医家(如滑伯仁《诊家枢要》、李时珍《濒湖脉学》、张介宾《景岳全书·脉神章》、李士材《诊家正眼》、张璐《诊宗三昧》)的脉学观点相比较,分析总结《脉如》在脉学诊断方面的发展和特点,评估《脉如》在诊断学方面的成就和价值,探讨郭元峰的脉学思想及其渊源。 二、简要介绍《脉如》主要篇章内容,予以评述(包括原文渊源、写作方法、内容价值及不足之处)。本文主要对脉论、脉、持脉、五脏部位论、五脏平脉体、四时脉体、六甲脉体、六气脉体、六经独至脉体、胃气脉体、真脏脉体、人迎气口脉、四大纲脉、二十八脉、阴阳乘伏论等十五篇进行了简单介绍及评述。其中,二十八脉是本章重点,特别是如脉类,体现了郭氏撰书的主要目的,因而特列表以彰其义,从此一斑而窥探郭元峰二十八脉主病渊源及其特点。 三、总揽全书,整理提炼出郭元峰的脉学思想,评估郭氏《脉如》的学术价值及其不足之处。 《脉如》的学术思想价值主要表现为三个方面:1.在学习经文方面,于无字句处读书,尊古而不泥古,解释经文精要恰当,参透经旨、举一反三,精解经文、去除疑惑,大胆怀疑、勇敢批驳经文之误。2.在脉理方面,继承并进一步推广脉之阴阳分类法,发扬景岳脉神思想,宗《内》《难》据脉象推求病机,发展完善四大纲脉分类法,明确提出“如脉”类,不仅在充实脉学内容上而且在方法论上都有着深刻的意义。首先它丰富了中医相兼脉主病的脉学内容。其次,它强调脉象之真假疑似,这种辨证的思维方法指导并加深了临床医者对疾病复杂性的认识。此外,它还开阔了脉象诊断的思路,提醒医者临证时不仅要知常达变,而且要辨别真假。3.在推广普及脉 岭南医家郭元峰《脉如》学术思想研究学方面,郭氏收录或编撰的许多脉诀对此有着积极的意义。 《脉如》的不足之处主要有四点:1.沿袭前人(如张景岳、张石顽等)错误;2.不注明引文来源,在古文没有标点的情况之下,大大增加了后人对其研究的难度,在一定程度上也降低了自身的学术价值;3.提出了一些错误的学说(如“脉之胃气来自先天”说,“脉无根有两说”,“滑脉属阳中之阴”说,等等);4.对脉象的描述不够准确等。 另外,郭元峰《脉如》二十八脉经点校原文放在附录部分。二十八脉是《脉如》的精华部分,因此本文选取其点校后之原文附录于后,以供学者参考。