目的评价接受根治性膀胱切除-回肠尿流改道术的患者,围手术期分别使用快速肠道康复方案与常规肠道管理方案的安全性及有效性差异。方法使用随机数字表法将30例手术病人分为快速肠道康复组(试验组)和常规治疗组(对照组),两组各15例;试验组患者全程采用快速肠道康复理念指导的围手术期治疗措施,主要包括:1、术前无需灌肠,术前一天清洁饮食并口服缓泻剂,详细告知患者手术流程,仔细解答患者疑问,不常规留置胃管。2、术后鼓励患者尽早活动,但应循序渐进,咀嚼口香糖,尽早进食,由流质饮食开始,逐渐过渡至普食等。对照组患者采用传统的围术期治疗措施,主要包括:1、术前常规交代病情、治疗方案及术中、术后可能发生的并发症,术前三天每日口服缓泻剂,期间清洁饮食,术前一天灌肠,肠道准备,术后卧床休息,患者排气和/或排便以前,严格禁饮食等。比较两组患者治疗期间的相关指标,包括:1、术中指标:手术时间、术中出血量、输血量、术中并发症;2、术后指标:是否需要留置胃管、术后首次可耐受流质饮食时间、首次可耐受普通饮食时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、首次可自行下地活动时间。3、术后并发症的发生率:肠梗阻、吻合口漏、术区出血、腹腔脓肿、切口感染、再次手术等。结果本次试验共有32例患者入组,最终完成试验30例,其中试验组15例,对照组15例,相关结果比较如下:1、基本资料:两组患者在年龄、性别、膀胱病变性质、手术方式、手术总时间、尿流改道时间、术中出血量、术中输血、术中及术后并发症发生率等方面相互比较,P>0.05,差异无统计学意义。2、试验组患者术后首次排气时间、排便时间分别与对照组相比,排气时间缩短,P<0.05,差异有统计学意义,排便时间无明显变化,P>0.05,差异无统计学意义。3、试验组患者术后首次下地活动时间与对照组相比,时间明显缩短,P<0.05,差异有统计学意义。4、试验组患者进食时间与对照组相比,耐受食物时间明显缩短,P<0.05,差异有统计学意义。5、术后并发症发生率,P>0.05,两组间差异无统计学意义。结论:快速肠道康复方案的应用是安全、有效的,此理念的应用可以使患者得到更个性化的医疗服务,根据本研究试验组患者术后排气时间明显缩短,提示本方案可加快术后肠道康复,排便时间无明显差异,可能为收集病例例数较少有关,试验组患者术后下地活动时间提前,提示患者术后可耐受早期下地活动,试验组患者耐受饮食时间缩短,提示患者肠道恢复加快,早期进食安全可行,术后并发症发生率无统计学差异。快速肠道康复方案象征着人性化、个性化的医疗服务理念,对于未来医疗方案的制定与实施有一定的参考价值。