目的:研究慢性肾脏病患者认知功能障碍的相关性,探索早期预防认知功能障碍发生及延缓其向痴呆进展的方法。方法:选取右江民族医学院附属医院门诊体检的健康体检者36例,为健康对照组（A组）,选取右江民族医学院附属医院肾内科124例符合诊断标准的慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者,根据GFR分为三组:CKD1-2期组（B组）、CKD3-4期组（C组）、CKD5期非透析组（D组）,记录所有入选者的Scr、GFR、Hcy、UA、β₂-MG、Ca、P、Hb、Alb、TG、TC、HDL、LDL、VLDL等检验指标。运用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）对所有入选者进行评分并记录。分析健康对照组与CKD患者发生认知功能障碍（cognitive impairment,CI）的情况;分析不同分期CKD患者CI发生情况;通过分析各组实验指标（Scr、GFR、Hcy、UA、β₂-MG、Ca、P、Hb、Alb、TG、TC、HDL、LDL、VLDL）,寻找CKD患者发生CI的危险因素及保护因素。结果:（1）使用x²检验对四个组的一般资料进行分析,使用方差分析对四个组的年龄进行分析。各组年龄、民族、性别差异无统计学意义（P>0.05）。（2）使用秩和检验对四个组的GFR及MoCA评分进行分析,随着肾功能下降,MoCA评分下降,四个组MoCA评分比较差异有统计学意义（P<0.01）,组间两两比较发现,慢性肾脏病1-2期组（B组）与健康对照组（A组）比较,慢性肾脏病3-4期组（C组）与慢性肾脏病5期非透析组（D组）比较差异无统计学意义（P>0.05）,早期CKD患者与非CKD患者MoCA评分比较无差异,C组患者与D组患者MoCA评分比较无差异。使用x²检验对四个组的CI进行分析,四个组CI发生比较差异有统计学意义（P<0.01）,CKD患者普遍存在CI,随着肾功能下降,CKD患者CI发生增加,C组患者与D组患者CI发生比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）使用方差分析对四个组的Scr、Hcy、UA、β₂-MG、Ca、P、Hb、Alb、TG、TC、HDL、LDL、VLDL进行分析。结果提示:四个组的Scr、Hcy、UA、β₂-MG、Ca、P、Hb、Alb、TG、TC、HDL、VLDL比较差异均有统计学意义（P<0.01）;四个组的LDL比较差异无统计学意义（P>0.05）。随着肾功能下降,CKD患者体内Scr、Hcy、UA、β₂-MG、P、TG、TC、VLDL水平有上升趋势,Hb、Alb、Ca则随着肾功能下降,有下降趋势。（4）使用单因素分析对年龄、性别、民族、Scr、Hcy、UA、β₂-MG、Ca、P、Hb、Alb、TG、TC、HDL、LDL、VLDL进行分析,将有统计学意义的影响因素Scr、GFR、Hcy、UA、β₂-MG、Ca、P、Hb、Alb、TG、TC纳入二元logistic分析。结果显示Hb、P、Hcy、TG与CKD患者CI相关,其中Hb、P（P<0.05）,Hcy、TG（P<0.01）,Scr、GFR、β₂-MG、UA、Ca、Alb、TC无统计学意义（P>0.05）。P、Hcy、TG是CKD患者的危险因素,Hb是CKD患者CI的保护因素。结论:（1）与普通人相比CKD患者更容易发生CI,随着肾功能下降CI发生率升高;（2）CKD患者中高TG、高Hcy、高P、低Hb是发生CI的危险因素。