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目的观察在胃癌组织、癌旁组织和正常胃黏膜组织中三叶因子2(TFF2)、环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的表达情况,探讨它们在胃癌发生、发展、浸润和转移中的作用。方法收集广西医科大学第一附属医院2008年1月至2009年6月接受胃大部切除的胃癌标本50例,同时取距癌组织边缘3～5cm的50例癌旁组织和30例正常胃黏膜组织作为对照组。采用免疫组化SP方法检测30例正常胃黏膜组织、50例癌旁组织和50例胃癌组织中TFF2、COX-2、VEGF的表达情况,并采用CD34单抗标记微血管内皮细胞,计算MVD值。结果在胃癌组织、癌旁组织和正常胃黏膜组织中,TFF2的表达水平逐渐上升(P<0.01),COX-2的表达水平逐渐降低(P<0.01),TFF2和COX-2的表达水平与肿瘤的分化程度和淋巴结转移有关(均P<0.01),COX-2的表达水平还与TNM分期有关(P<0.01);VEGF的表达水平和MVD值逐渐降低(P<0.01),VEGF的表达水平与肿瘤的分化程度、浸润深度有关、TNM分期和淋巴结转移有关(均P<0.01)。MVD值与肿瘤的分化程度、浸润深度有关和TNM分期有关(均P<0.01),与淋巴结转移有关(P<0.05)。TFF2与COX-2的表达水平呈负相关(r = -0.761,P<0.01)。TFF2的表达水平与MVD值呈负相关(r = -0.781,P<0.01)。COX-2的表达水平与MVD值呈正相关(r = 0.715,P<0.01)。结论(1)TFF2可能是一种胃癌的抑制因子,胃癌组织中TFF2低表达与COX-2的高表达可能相关。两者表达异常可能在胃癌发生发展中起一定作用;(2)在胃癌中TFF2的低表达可能通过某种机制促进VEGF表达和MVD生成,从而增加了肿瘤新生血管形成。