【摘 要】
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【目的】1、应用实时剪切波弹性成像(shear-wave elastrography,SWE)技术对正常人颈项部上斜方肌杨氏模量值进行评估,得出正常人上斜方肌顺肌纤维方向杨氏模量值范围。2、SWE对颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)患者针刺治疗前后杨氏模量值的评价,观察不同治疗时间杨氏模量值间的差异,初步探讨SWE技术在针刺治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疗效评价中的临床应用。【方法】1、选取2016年2
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【目的】1、应用实时剪切波弹性成像(shear-wave elastrography,SWE)技术对正常人颈项部上斜方肌杨氏模量值进行评估,得出正常人上斜方肌顺肌纤维方向杨氏模量值范围。2、SWE对颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)患者针刺治疗前后杨氏模量值的评价,观察不同治疗时间杨氏模量值间的差异,初步探讨SWE技术在针刺治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疗效评价中的临床应用。【方法】1、选取2016年2月至2017年12月颈部无任何疾患的正常人98例纳入正常组,使用法国Supersonic Imagine公司的Aix-plorer型超声诊断仪对正常组上斜方肌顺肌纤维的杨氏模量值的测定。2、选取确诊为MPS患者60例,采用针灸配合电针的治疗手法,随机分为两组:单纯针刺组和针刺电针组,每组30例,在治疗前,治疗后即刻、2周、4周后测量各个时间点的肌肉弹性,VAS评分,疼痛强度及NDI量表为评价标准,对杨氏模量值与治疗前后疗效的相关性分析。【结果】1、正常组上斜方肌杨氏模量值均值、均值、最小值与年龄均存在负直线相关关系(P<0.001),正常斜方肌性别间杨氏模量值Mean值、Max值、Min值比较,p>0.05,无统计学差异。2、上斜方肌治疗组间各杨氏模量值在各不同的时间点上、在性别上差异均未有统计学意义,各治疗组内杨氏模量值(Mean,Min,Max)在不同时间点存在显著统计学差异,两组治疗组中颈项部上斜方肌肌肉弹性与年龄存在负相关关系;各杨氏模量值在治疗不同时间点存在显著统计学差异,两组治疗组间在针刺治疗前后杨氏模量值及疗效评价均无统计学差异。两组治疗组在针刺治疗前后杨氏模量值、治疗前后疗效评价均有显著统计学差异。(P<0.05)。【结论】1、正常组颈项部上斜方肌肌肉弹性在性别间不存在差异;与年龄呈负相关关系;上斜方肌弹性杨氏模量均值的95%参考值范围为18.17-33.49。2、两种治疗方法在治疗颈肩部MPS受试者在性别、年龄方面无差异;两种治疗方法在治疗前后疗效评价指标(VAS、PPI、NDI)无差异;针刺治疗前后杨氏模量值的显著下降与颈部功能评价在针刺治疗前与治疗后结果相一致。
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