目的:探究感染性心内膜炎术后相邻瓣膜病理改变的相关因素,为临床工作提供指导意义。方法:本研究选取2011-2017年间我院心脏外科收治感染性心内膜炎累及单个二尖瓣或主动脉瓣,于我科行人工瓣膜置换术的患者的临床资料。总共收集59例符合纳入标准的行人工瓣膜置换的感染性心内膜炎患者,其中男:34例,女25例,年龄32岁至79岁,平均年龄(50.88±11.14)岁,记录研究对象性别、年龄,高血压、糖尿病史及吸烟史,同时抽取静脉血监测总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,甘油三酯,脂蛋白(a)等。其中按照术中瓣膜冲洗液不同分为AB两组,A组35例(运用稀释的0.25%聚维酮碘纱布擦拭后生理盐水反复冲洗),B组24例(单纯运用生理盐水纱布擦拭后反复冲洗),全组患者均为首次进行心脏相关手术的感染性心内膜炎患者,术前均常规进行心电图,胸部CT,经胸心脏彩超等检查。对纳入研究的患者进行随访,随访时间大于等于2年,每年复查一次心脏彩超。结果:在本研究中,全组共59例患者无术中及术后死亡,随访时间≥2年。所有患者术后6个月内均无复发,随访过程中无再发。运用SPSS21.0进行统计学分析,瓣膜增厚组与瓣膜无增厚组两组间的性别、高血压、糖尿病、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无统计学差异(P>0.05)。两组间的年龄有统计学差异(54.45±13.41岁比45.86±7.62岁,P<0.05),两组间Lp(a)有统计学差异(220.32±106.10mg/L比157.51±93.31mg/L,P<0.05)。两组间的冲洗液有统计学差异(P<0.05)。所有研究患者中,接受相邻瓣膜再次手术患者7例,均为接受第一次手术前彩超结果报告相邻瓣膜功能正常,第一次手术时运用稀释的0.25%聚维酮碘纱布擦拭后生理盐水反复冲洗瓣周及心内膜腔,与单纯生理盐水纱布擦拭后冲洗相较有统计学差异(P<0.05)。结论:感染性心内膜炎术后年龄增高、Lp(a)升高均能促使相邻瓣膜增厚,术中运用稀释的0.25%聚维酮碘与生理盐水冲洗瓣周及心内膜腔能增大相邻瓣膜增厚的可能性,因此单纯使用生理盐水反复冲洗瓣膜能有效清除瓣周及心内膜腔微生物,防止感染性心内膜炎复发,还能避免损伤瓣膜内皮细胞造成二次手术,单纯运用生理盐水擦拭后反复冲洗相较稀释的0.25%聚维酮碘纱布擦拭后生理盐水纱布擦拭后冲洗有更好的预后,一定程度上为临床提供指导意义。