目的：大量研究表明，心肌缺血再灌注损伤与细胞因子密切相关；心肌细胞凋亡可能在心肌缺血再灌注损伤中发挥重要作用。本实验通过研究高原条件下缺血再灌注对心肌FAS蛋白表达及血浆IL-8和TNF-α变化的影响，为了解高原条件下缺血再灌注心肌损伤的特点做初步探索。方法： 实验将40只实验兔随机分为4组: (1)平原假手术组（Ⅰ组，n=10）：开胸后左冠状动脉穿线但不结扎； (2)平原缺血再灌注组（Ⅱ组，n=10）: 开胸后结扎左冠状动脉，心肌缺血1小时,再灌注24小时；(3)高原假手术组（Ⅲ组，n=10）：由重庆空运至拉萨后喂养2月。开胸后左冠状动脉穿线但不结扎；（4）高原缺血再灌注组（Ⅳ组，n=10）：由重庆空运至拉萨后喂养2月。开胸后结扎左冠状动脉，心肌缺血1小时,再灌注24小时。分别于手术前（T1）、缺血前（T2）、缺血1小时（T3）、再灌注后4小时（T4）、24小时（T5）采血。用放免法测定血中IL-8、TNF－α的含量，用ELISA一步夹心法测定血中cTnT的含量，光镜和电镜了解心肌组织学改变，免疫组化检测FAS在心肌的表达。结果：1、Ⅲ、Ⅳ组血浆cTnT浓度术前分别比Ⅰ、Ⅱ组高，差异显著（P<0.05）。缺血再灌注组（Ⅱ、Ⅳ）血浆cTnT浓度在冠状动脉结扎后1小时开始均迅速升高，分别与术前相比相差显著（P<0.01），再灌注4小时均达到峰值（P<0.01），再灌注24小时后均迅速下降，但仍高于术前水平（P<0.05）；不论在平原还是在高原，缺血再灌注组（Ⅱ、Ⅳ）血浆cTnT浓度在T3、T4、T5时相点都比假手术组（Ⅰ、Ⅲ）高，相差显著（P<0.01）。Ⅳ组血浆cTnT浓度在T3、T4、T5时相点比Ⅱ组高且相差显著（P<0.05）。2、Ⅲ、Ⅳ组血浆IL-8浓度于术前分别比Ⅰ、Ⅱ组高，且差异显著（P<0.05）。缺血再灌注组（Ⅱ、Ⅳ）血浆IL-8浓度在冠状动脉结扎后1小时开始均迅速升高，分别与术前相比相差显著（P<0.01），再灌注4小时均达到峰值（P<0.01），再灌注24小时后均迅速下降，但仍高于术前水平（P<0.05）；不论在平原还是在高原，缺血再灌注组（Ⅱ、Ⅳ）血浆IL-8浓度在T3、T4、T5时相点都比假手术组（Ⅰ、Ⅲ）高，相差显著（P<0.01）。Ⅳ组血浆IL-8浓度在T3、T4、T5时相点比Ⅱ组高且相差显著（P<0.05）。3、Ⅲ、Ⅳ组血浆TNF-α浓度于术前分别比Ⅰ、Ⅱ组高，且差异显著（P<0.05）。缺血再灌注组（Ⅱ、Ⅳ）血浆TNF-α浓度在冠状动脉结扎后1小时开始均迅速升高，分别<WP=7>与术前相比相差显著（P<0.01），再灌注4小时均达到峰值（P<0.01），再灌注24小时后均迅速下降，但仍高于术前水平（P<0.05）；不论在平原还是在高原，缺血再灌注组（Ⅱ、Ⅳ）血浆TNF-α浓度在T3、T4、T5时相点都比假手术组（Ⅰ、Ⅲ）高，相差显著（P<0.01）。Ⅳ组血浆TNF-α浓度在T3、T4、T5时相点比Ⅱ组高且相差显著（P<0.05）。4、再灌注24小时后免疫组化染色，可见FAS蛋白阳性表达主要在心肌细胞。光密度检测可以发现，不论在平原还是在高原，缺血再灌注组（Ⅱ、Ⅳ）的光密度值都比相应的假手术组（Ⅰ、Ⅲ）高，相差显著（P<0.01）。Ⅳ组光密度值比Ⅱ组稍高，但无统计学意义。结论：1.高原条件下心肌缺血再灌注损伤较平原组重，血浆cTnT升高明显，心肌病理改变更重；2.心肌缺血再灌注可引起血浆TNF-α和IL-8升高，高原组更加明显，说明心肌缺血再灌注损伤可能触发全身炎症反应。